Leczenie otępienia starczego - leki o różnym działaniu

Demencja starcza rozwija się z powodu złożonych zakłóceń w funkcjonowaniu różnych obszarów mózgu.

Zdolności poznawcze i mnistralne cierpią, a intensywność manifestacji zależy od stopnia uszkodzenia danego obszaru.

Leczenie wymaga zintegrowanego podejścia łączącego środki niezwiązane z lekami. Leczenie skojarzone z lekami różnych grup jest szeroko stosowane, w zależności od etapu demencji starczej.

W leczeniu demencji (starczej lub starczej) leki są wybierane zgodnie z podstawową przyczyną:

  • zanikowy (z piciem, chorobą Parkinsona lub chorobą Alzheimera);
  • mózgowy miażdżycowy (spowodowany patologią naczyniową i naruszeniem tropiku mózgu).

Przygotowania

W przypadku atroficznych otępień stosowane są leki zwiększające stężenie neuroprzekaźników - substancji, które umożliwiają przenoszenie impulsów elektrochemicznych między neuronami.

W przypadku otępienia starczego mózgowo-miażdżycowego stosuje się środki poprawiające metabolizm lipidów, antykoagulanty (leki rozrzedzające krew i skrzepy krwi), leki hipotensyjne (obniżające ciśnienie krwi).

Oprócz tych leków można przepisać:

  • antydepresanty;
  • nootropics;
  • neuroprotektory;
  • środki uspokajające;
  • leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki).

Łagodne otępienie

Łagodna forma otępienia jest wyrażana przez umiarkowane lub słabe zaburzenia zachowania, utratę pamięci i zaburzenia mowy.

Mogą występować zaburzenia snu (najczęściej bezsenność), zwiększona pobudliwość (osiąganie agresji) i zaburzenia depresyjne.

Wybór leku wynika z przyczyny otępienia: kompleksową terapię i dawkowanie dobiera się indywidualnie.

W łagodnej formie demencji starczej priorytet jest brany pod uwagę

  1. Leki zapobiegające tworzeniu się patologicznych struktur białkowych.
  2. Leki mające na celu poprawę połączeń w zachowanych neuronach.

Najczęściej stosuje się połączenie "inhibitor acetylocholinesterazy + memantyna acatyny". Inhibitory acetylocholinesterazy zapobiegają zniszczeniu acetylocholiny, neuroprzekaźnika, który zapewnia przekazywanie impulsów w różnych częściach mózgu.

Stopień niedoboru acetylocholiny w dużej mierze determinuje ciężkość chorób zanikowych i towarzyszącą demencję.

Do najbardziej popularnych inhibitorów acetylocholinesterazy należą:

Memantyna akatyny pomaga poprawić przekazywanie impulsów nerwowych w strukturach mózgu, zmniejsza destrukcyjny efekt nadmiaru kwasu glutaminowego (glutaminian).

Oznaczenie akatyny memantyny jako leku anty-glutaminowego jest uważane za synonimiczne.

Kwas glutaminowy znajduje się w organizmie człowieka w dużych ilościach i bierze udział w większości procesów komórkowych.

Jako neuroprzekaźnik jest odpowiedzialny za wzbudzanie określonych receptorów neuronów, ale nadmiar glutaminianu w synapsach międzyekoronowych prowadzi do nadmiernego pobudzenia i śmierci neuronów (co powoduje wystąpienie demencji).

Najbardziej znane i szeroko stosowane leki z tej grupy są następujące:

Łagodne otępienie

W leczeniu umiarkowanych postaci otępienia starczego stosuje się te same leki - inhibitory acetylocholinoesterazy i inhibitory mechatyny acetinolowej. Ważne jest, aby zrozumieć, że leki te nie odwracają procesów destrukcyjnych, pomagają jedynie spowolnić postęp demencji.

W umiarkowanej formie zaburzenia mowy, pamięci i myślenia osiągają etap, w którym pacjent wymaga częściowego nadzoru i pomocy we wdrażaniu samoopieki.

Osoba traci zdolność samodzielnego przeprowadzania procedur higienicznych, doświadcza poważnych trudności w gotowaniu i jedzeniu - po pierwsze, osoba z demencją może zapomnieć o jedzeniu, po drugie, może stracić umiejętność gotowania (czasami pacjenci nie są w stanie włączyć pieca).

Łagodna postać otępienia często nazywana jest starczym marazmem lub otępieniem starców. Zaburzenia zachowania są silnie zaznaczone, dlatego leki, które korygują zachowanie, są często przepisywane.

Leki na demencję z pierwszych dwóch etapów zaawansowanego wieku

Odsetek osób cierpiących na demencję starczą wzrasta wraz ze wzrostem średniej długości życia populacji, co jest wspólne dla wszystkich krajów rozwiniętych.

Firmy farmaceutyczne i organizacje medyczne są bezpośrednio zainteresowane opracowaniem leków przeciwzapalnych, ale w tej chwili nie ma uniwersalnej medycyny.

Z farmakologicznego punktu widzenia, leczenie otępienia w pierwszych dwóch stadiach ma zapobiegać śmierci neuronów. Ponadto ważnym zadaniem terapii jest zapewnienie silnych połączeń w niezakłóconych strukturach mózgu, nasycając tkanki tlenem i substancjami odżywczymi. W tym celu stosuje się leki nootropowe.

Wynika to z indywidualnych przejawów demencji starczej - niektóre tracą pamięć, inne stają się agresywne itd.

Inne leki

W leczeniu otępienia, w żadnym przypadku nie można wykluczyć leczenia objawowego:

  • bezsenność;
  • zaburzenia depresyjne;
  • psychoza;
  • szalone pomysły;
  • nadciśnienie;
  • awitaminoza.

Aby znormalizować te warunki, zalecana jest dieta poprawcza, wprowadzana jest wyraźna codzienna rutyna i prowadzona jest psychoterapia ukierunkowana na socjalizację. Konkretne leki stosowane są w celu skorygowania powiązanych procesów demencji.

Wśród najczęściej przepisywanych leków, nie należących do grupy leków przeciw demencji, można zidentyfikować:

  • antydepresanty;
  • leki przeciwpsychotyczne;
  • środki nasenne;
  • nootropics

Ponieważ demencja jest chorobą nieuleczalną, pacjenci i bliscy są bardzo zainteresowani możliwością stworzenia warunków dla normalnego życia tak długo, jak to możliwe. Demencja - etap rozwoju, rokowanie, długość życia, szczegółowo na naszej stronie internetowej.

Informacje o otępieniu naczyniowym można przeczytać tutaj.

Zmniejszenie zdolności umysłowych i pamięci u osób starszych nie jest normą, ale chorobą. Demencja u osób starszych wymaga diagnozy i leczenia. Pod linkiem http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/bolezn-alcgejmera/demenciya-u-pozhilyx-lyudej-simptomy.html bardziej szczegółowo na temat tej dolegliwości.

Preparaty do korekcji zaburzeń emocjonalnych

Wyraźne zaburzenia zachowania i emocje są bardziej związane z umiarkowaną postacią starczej demencji.

W przypadku ciężkich zaburzeń depresyjnych preferowane są środki uspokajające i przeciwdepresyjne.

Czas trwania terapii zależy od ciężkości depresji, ale z reguły jest dłuższy niż sześć miesięcy.

Wynika to ze skumulowanego działania leków przeciwdepresyjnych: pierwsze poprawy nastroju danej osoby można zaobserwować dopiero po 2-6 tygodniach od rozpoczęcia kursu.

W żadnym wypadku nie możesz sam przepisać leków przeciwdepresyjnych, ponieważ ta grupa leków łączy leki z przeciwnymi działaniami. Depresja kliniczna może być spowodowana różnymi zaburzeniami, a niewłaściwa terapia przyczyni się tylko do nasilenia objawów.

Środki uspokajające i tabletki nasenne są szeroko stosowane w demencji starczej. Wybór leku i dawkowania powinien dokonać lekarz, ponieważ niektóre leki nasenne działają uspokajająco (Phenazepam, Diazepam).

Ich stosowanie u osób z otępieniem starczym jest wysoce niepożądane, ponieważ w małych dawkach środki uspokajające mogą zwiększyć podniecenie (zamiast ucisku). W priorytetowych lekach o działaniu uspokajającym, często pochodzenia roślinnego.

Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychotycznych

Następujące objawy są rozumiane jako zaburzenia psychotyczne:

  • występowanie halucynacji (często słuchowych);
  • pojawienie się złudzeń lub obsesyjnych idei (nieuzasadnione lęki, nadmierny lęk, podejrzliwość, podejrzenie);
  • okresowe pomieszanie świadomości (utrata orientacji w przestrzeni i czasie, niezdolność do tworzenia myśli, do reprodukcji i rozumienia mowy).

W przypadku zaburzeń psychotycznych lub agresywności możliwe jest leczenie neuroleptykami (lekami przeciwpsychotycznymi).

Leki te zostały pierwotnie opracowane do leczenia osób cierpiących na schizofrenię, ale okazały się skuteczne w zaburzeniach emocjonalnych i behawioralnych u osób z otępieniem starczym.

Terapia neuroleptyczna jest zalecana w przypadku długotrwałych kursów - od dwóch miesięcy - ale ma wiele skutków ubocznych. Leki przeciwpsychotyczne są źle tolerowane przez pacjentów, zwłaszcza starszych, dlatego konieczne są regularne konsultacje z lekarzem.

Obłęd starczy - nabyta choroba układu nerwowego. Demencja starcza - etapy rozwoju i rokowania choroby, przeczytaj uważnie.

O przyczynach, leczeniu i prognozie istotnego drżenia szczegółowo w tym temacie.

Alternatywa

Nie istnieją alternatywy dla leczenia otępienia starczego. Ogólnie rzecz biorąc, działania terapeutyczne nie mogą być nazwane leczeniem, ponieważ całkowite wyleczenie nie nastąpi. Jest to zestaw środków mających na celu spowolnienie postępu destrukcyjnych procesów w strukturach mózgu.

Psychoterapia, trening pamięci i abstrakcyjne myślenie, wyraźna codzienna rutyna, przestrzeganie przepisanej diety ma pozytywny wpływ na stan pacjentów.

Ponadto efekt wellness może mieć:

  • leczenie uzdrowiskowe;
  • akupunktura;
  • masaż wellness;
  • regularne spacery na świeżym powietrzu.

Demencja jest nieuleczalną chorobą, która jest trudna do leczenia za pomocą leków. Osoby cierpiące na tę starczą chorobę potrzebują dożywotniego przyjmowania przepisanych leków i stałej opieki.

Skuteczne leczenie otępienia starczego z użyciem leków

Demencja naczyniowa (DM) jest zaburzeniem czynności psychicznej charakterystycznym dla osób starszych, która występuje na tle zniszczenia i uszkodzenia naczyń krwionośnych mózgu.

Uważa się, że jest to nieodwracalna patologia, w której możliwe jest tylko leczenie objawowe (chociaż z wczesną diagnozą demencji starczej i leczenia lekami w pierwszym etapie, procesy niszczące mogą być prawie całkowicie zatrzymane).

Pacjenci z taką diagnozą są przepisywani na leczenie za pomocą kompleksu pigułek ze starczych demencji różnych grup: pozwala to spowolnić rozwój procesów patologicznych i przedłużyć życie danej osoby.

Rodzaje leków na demencję

U osoby cierpiącej na demencję naczyniową wytwarzanie acetylocholiny ulega spowolnieniu lub zaburzeniu - ta substancja jest neuroprzekaźnikiem, który przenosi przewodnictwo nerwowo-mięśniowe.

Aktywność umysłowa osoby bezpośrednio zależy od ilości i jakości takiej substancji.

W przypadku otępienia inhibitory cholinoesterazy stosuje się w celu powstrzymania niszczenia acetylocholiny, wśród których najczęstsze są galantamina i rywastygmina.

Galantamina została pierwotnie stworzona w celu spowolnienia takich patologicznych procesów u pacjentów z chorobą Alzheimera.

Podczas stosowania galantaminy zwiększa się wrażliwość organizmu na acetylocholinę, co prowadzi do częściowego przywrócenia przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

Rywastygmina jest również inhibitorem, który nie tylko zapobiega zniszczeniu acetylocholiny, ale także przyczynia się do zwiększenia jej produkcji w korze mózgowej.

Pomaga to w ogólnym ulepszeniu procesów poznawczych.

Zalecane leki antagonistyczne w leczeniu cukrzycy starczej szaleństwa są stosunkowo nowe. Mają kompleksowy efekt i działają uspokajająco i przeciwdepresyjnie, ale nie są antydepresantami w tradycyjnym sensie.

Jednym z nich jest Memantyna. Jego aktywne składniki są związane przez receptory NMDA (receptory, które uniemożliwiają przenikanie innych substancji do komórki) i przyczyniają się do bardziej aktywnego działania innych leków.

W wyniku tego obserwuje się wzrost aktywności motorycznej pacjenta i spadek poziomu upośledzenia funkcji poznawczych. Dodatkowo dopamina jest uwalniana w mózgu.

Stężenie memantyny w komórkach tkanki mózgowej osiąga maksymalny poziom w ciągu godziny po przyjęciu leku, a jej eliminacja następuje w ciągu 100 godzin.

Ta cecha prowadzi do tego, że produkcja dopaminy, która występuje w tym przypadku, osiąga wysoki poziom, a podczas długotrwałego leczenia memantyną w organizmie rozpoczyna się autonomiczna reprodukcja tej substancji.

Alternatywnym lekiem na memantynę jest preparat Tradazon, który oprócz tego efektu ma również działanie neuroprotekcyjne, które pomaga w stabilizacji stanu błon komórkowych i zapobiega śmierci tkanki.

Pigułki do spania

U pacjentów z otępieniem naczyniowym zaburzenie snu jest jednym z głównych objawów, a leki nasenne są często stosowane w celu rozwiązania tego problemu.

Przy takiej chorobie konieczne jest wybranie leków o najmniejszych skutkach ubocznych, ponieważ w zaburzeniach kognitywnych i psychicznych jakiekolwiek zaburzenie stanu emocjonalnego spowodowane lekami może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji.

Donormil i difenhydramina są uważane za najkorzystniejsze leki nasenne w cukrzycy.

Donormil jest nie uzależniającym lekiem z długotrwałym leczeniem i jest przepisywany w przypadku następujących zaburzeń snu:

  • bezsenność;
  • długo zasypia;
  • niemożność uspokojenia się i zasypiania z powodu stresu doświadczanego w ciągu dnia;
  • nierozsądne przebudzenie w środku nocy.
  • Donormil z demencją starczą powoduje nie tylko efekt usypiający, ale także uspokajający, dlatego można go podawać pacjentom nie tylko w nocy.

    Narzędzie pomaga zmniejszyć drażliwość i ma działanie uspokajające w przypadkach, gdy cukrzyca objawia się w postaci ataków agresji.

    Zastąp tę pigułkę nasenną Dimedrolem, ale ta opcja jest gorsza od Donormila w niektórych pozycjach.

    Po pierwsze, difenhydramina na demencję starczą nie jest zalecana, jeśli występują patologie układu sercowo-naczyniowego, przewodu pokarmowego i gruczołu tarczycy.

    Po drugie, może być nieskuteczne przy poważnych zaburzeniach snu.

    Tranquilisers

    Środki uspokajające działają uspokajająco i w przeciwieństwie do tabletek nasennych mogą być używane przez cały dzień w celu normalizacji stanu emocjonalnego pacjenta. Najczęściej spotykane są następujące leki w tej grupie:

  • Phenibut. Pomaga rozładować napięcie nerwowe i pozbyć się lęku i strachu. Dodatkowym efektem przyjmowania tego leku jest stymulacja aktywności obszarów mózgu odpowiedzialnych za funkcje motoryczne i aktywność umysłową.
  • Sonapaks. Połączony środek uspokajający, który szybko eliminuje ataki paniki i służy do normalizowania snu, pomagając złagodzić wszelkie oznaki depresji.
  • Fenezepam. Uniwersalny i powszechny środek uspokajający, który lepiej jest stosować krótki kurs, jak w procesie przyzwyczajenia, skuteczność narzędzia może się zmniejszyć. Optymalne stosowanie fenazepamu w demencji starczej w początkowych stadiach choroby i tylko jako rozwiązanie awaryjne: w celu dokładnego leczenia objawowego lepiej wybrać bardziej skuteczne leki.
  • Żadnych środków uspokajających nie należy przyjmować przez dłuższy czas (czas przyjmowania określa lekarz prowadzący). W przeciwnym razie może dojść do odwrotnego efektu, a progresja otępienia naczyniowego tylko przyspieszy.

    Neuroleptyki

    Leki neuroleptyczne mają na celu wyeliminowanie zaburzeń układu nerwowego i psychiki, charakterystycznych dla otępienia naczyniowego.

    Takie zaburzenia obejmują dysfunkcję psychomotoryczną, halucynacje wzrokowe i słuchowe oraz przejście do stanu urojeniowego.

    W przypadku otępienia starczego zaleca się następujące typowe leki przeciwpsychotyczne:

    • Risperidon (odmawia działania uspokajającego, ale w przeciwieństwie do innych neuroleptyków nie ma przygnębiającego wpływu na ruchliwość, tak szybko, jak to możliwe, eliminuje złudzenia, agresywność i przejawy automatyzmu);
    • Olanzapina (skuteczny silny lek stosowany w zaburzeniach afektywnych dwubiegunowych i schizofrenicznych objawiający się ciężką cukrzycą, może być stosowany jako część złożonego kursu i do monoterapii);
    • Haloperidol (środek neuroleptyczny przeciwpsychotyczny oparty na butyrofenonie, ma działanie przeciwpsychotyczne i uspokajające, ale może, jako skutek uboczny, powodować upośledzenie aktywności motorycznej).
    Neuroleptyki wyróżniają się dużą liczbą przeciwwskazań i działań niepożądanych, dlatego przepisać je może tylko specjalista, który wstępnie bada historię pacjenta i koncentruje się na wynikach diagnozy, a także bierze pod uwagę charakterystykę przebiegu choroby.

    Leki przeciwdepresyjne

    Demencji naczyniowej prawie zawsze towarzyszą następujące zaburzenia psychiczne:

    • ciężkie zaburzenia snu;
    • apatia;
    • drażliwość i lęk;
    • poczucie strachu.

    Leki przeciwdepresyjne pomagają powstrzymać te objawy, ale ponieważ większość z nich na starość może prowadzić do manifestacji skutków ubocznych, wybór takich leków należy podchodzić z najwyższą ostrożnością.

    Najmniej niebezpieczne w tym względzie są:

  • Sertralina. Lek przeciwdepresyjny stosowany w rozwoju zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (zespół OCD) na tle cukrzycy. Podczas aplikacji pobudza się przekazywanie impulsów nerwowych i pobudzają neurony mediany rdzenia przedłużonego. Aktywność psychomotoryczna podczas przyjmowania leku Sertralina nie jest zaburzona.
  • Fluoksetyna. Pomaga wyeliminować uczucie depresji i łagodzi objawy depresji. Przypisać jako lek awaryjny na nieskuteczność innych leków przeciwdepresyjnych.
  • Afobazol dla demencji starczej zwiększa potencjał komórek nerwowych, a jednocześnie ma działanie neuroprotekcyjne. Wraz z efektem uspokajającym w określonej dawce, lekarstwo ma niewielki efekt stymulujący, w wyniku którego pacjent zmniejsza uczucie lęku i lęku, emocjonalne tło jest znormalizowane i drażliwość mija.
  • Leki przeciwdepresyjne stosuje się tylko jako część złożonego leczenia i mają działanie uspokajające, szczególnie jeśli pacjent ma wyraźne oznaki zmienności nastroju.

    Nootropics

    Leki nootropowe przede wszystkim zapobiegają neuronalnej śmierci neuronów mózgowych (takie procesy zawsze towarzyszą otępieniu naczyniowemu).

    W trakcie takiego leczenia, więzi między nimi są również przywracane i wzmacniane, a jako dodatkowy efekt, nootropy przyczyniają się do nasycenia tkanki mózgowej tlenem i substancjami odżywczymi.

    Najczęściej wśród takich leków przepisać Piracetam w postaci tabletek (rzadziej - w postaci roztworu do podawania dożylnego).

    Narzędzie chroni komórki mózgu przed niedotlenieniem, ale nie jest zalecane w leczeniu pacjentów, którzy przeszli co najmniej jeden udar krwotoczny.

    Innym popularnym lekiem jest Cavinton, który pomaga poprawić krążenie krwi w tkankach mózgu. Można używać w obecności historii uderzeń.

    Lek jest wytwarzany na bazie naturalnych składników i jest dobrze tolerowany przez starszych pacjentów przy braku arytmii serca.

    Spośród połączonych funduszy z tej grupy w leczeniu otępienia starczego można przepisać Fezam, który ma działanie rozszerzające naczynia krwionośne, nootropowe i działające przeciw niedotlenienie.

    Narzędzie pomaga poprawić funkcje poznawcze w cukrzycy i ma działanie uspokajające z wyraźnymi oznakami agresji, lęku i depresji.

    Leczenie demencji starczej lekami o odpowiednio opracowanym schemacie dawkowania leków może poprawić jakość życia pacjenta i znacznie spowolnić postęp choroby.

    Takie leki nie mogą całkowicie wyeliminować choroby, ale kiedy są stosowane, postęp patologii może nie tylko spowolnić, ale także zatrzymać się, jeśli leczenie rozpocznie się we wczesnych etapach demencji.

    Leki na demencję starczą

    Leki i leki na demencję

    Taktyka leczenia otępienia zależy od rozpoznania, podczas którego można znaleźć przyczynę choroby. Wśród różnych rodzajów tej choroby są te, w których upośledzenie funkcji poznawczych może być odwracalne. Dzięki korekcji odżywiania i stylu życia można osiągnąć, jeśli nie wyleczyć z choroby, a następnie zmniejszyć objawy choroby. Przykładem może być otępienie miażdżycowe lub alkoholowe. W takich przypadkach wysiłki są ukierunkowane na wyeliminowanie przyczyny choroby. Należy jednak rozumieć, że funkcje poznawcze mogą nie odzyskać w pełni.

    Leki stosowane w leczeniu otępienia

    • Inhibitory cholinoesterazy - te substancje hamują rozkład acetylocholiny, niezbędny do aktywności umysłowej. Pigułki na demencję tej grupy przyczyniają się do normalizacji jej poziomu, co ma pozytywny wpływ na procesy zapamiętywania. Najbardziej znanymi lekami na demencję starczą w tej grupie są Donezil, Galantamine, Rivastigmine.
    • Memantyna jest antagonistą glutaminianu, którego nadmiar niszczy komórki mózgowe. Zastosowanie tego leku do szaleństwa pomaga poprawić stan pacjenta.

    Przy pomocy tych leków nie można wyleczyć choroby, ale z ich pomocą można zapobiec rozwojowi udaru mózgu - groźnej patologii, która może doprowadzić do uszkodzenia mózgu. W przypadku nietolerancji lub z nieskutecznością można przepisać Cerebrolysin - jej zastosowanie poprawia zdolności poznawcze i ogólny stan pacjentów, zwłaszcza, że ​​ten lek jest dobrze tolerowany przez demencję.

    Istnieją jednak inne obszary w leczeniu demencji. Wśród nich godna uwagi jest wersja dotycząca dostarczania tlenu i glukozy do komórek mózgowych, które są niezbędne do zapewnienia normalnego funkcjonowania. W tym celu w praktyce klinicznej stosuje się lekarstwo na demencję - Actovegin. W przypadku otępienia jest w stanie poprawić procesy poznawcze. Podstawą jego działania farmakologicznego jest wpływ na metabolizm wewnątrzkomórkowy.

    Najważniejszą częścią terapii otępiennej jest korekcja zaburzeń zachowania.

  • Leki przeciwdepresyjne na demencję są przepisywane w celu zwalczania apatii, strachu i lęku. Często pacjent jest zaburzony zaburzeniami snu. Lekom na receptę (sertralinie, fluoksetynie) mogą towarzyszyć działania niepożądane, które są słabo tolerowane przez osoby starsze. Chlorprothixen jest obecnie jednym z najbardziej skutecznych leków. Z otępieniem przepisuje się depresję, której towarzyszy niepokój i napięcie.
  • Neuroleptyki z otępieniem są w stanie złagodzić neurotyczne i psychopatyczne stany pacjenta, ale mogą nasilać objawy demencji. Z reguły są przepisywane na zaburzenia snu, drażliwość. W iluzjach, halucynacjach i agresji, haloperydol jest przepisywany na demencję. Jednak ich stosowanie nie wyklucza rozwoju działań niepożądanych (ślinotok, drżenie rąk, głowa, sztywność mięśni). Ponadto, jak wykazały badania, leki stosowane w leczeniu demencji starczej zwiększają ryzyko zgonu.
  • Pacjenci często rozwijają pobudzenie psychoruchowe, którego przyczyną może być albo depresja, albo psychoza, chociaż pobudzenie może być również spowodowane przez ból lub infekcję. Nietypowym lekiem przeciwpsychotycznym jest seroquel z otępieniem. Do wskazań do jego stosowania należą zaburzenia nastroju, depresja, bezsenność, agresja itp.
  • Zaburzenia snu u pacjentów - zjawisko to występuje dość często. Ale nadużywanie tabletek nasennych z demencją nie jest tego warte. Jeśli już musicie uciekać się do pomocy w korekcji snu, wybierzcie najlepsze leki ostatniej generacji, zapewniając wysokiej jakości sen, minimum skutków ubocznych i brak uzależnienia.

    Wszelkie leki, nawet pozornie niegroźne, powinny być stosowane wyłącznie za zgodą lekarza prowadzącego. Przed powołaniem należy poddać się dokładnej diagnozie. Powinieneś wiedzieć - leki na demencję, które są bardzo skuteczne w jednym typie choroby, niekoniecznie będą miały podobny efekt terapeutyczny w innej postaci. Ale tylko doświadczony specjalista może to ustalić. Ponadto powinieneś powstrzymać się od nadużywania narkotyków. Z reguły choroba rozwija się u starszych pacjentów. W takim przypadku leki należy podawać bardzo ostrożnie - często u pacjentów tej kategorii wiekowej występuje cała "grupa" chorób. Nie zawsze ryzyko wystąpienia skutków ubocznych usprawiedliwia się.

    Wraz z leczeniem farmakologicznym potrzebne są środki wspomagające. Stabilna codzienna rutyna, regularne posiłki, spacery na świeżym powietrzu - te proste czynności powodują uczucie stabilizacji u chorej osoby. Życzliwość i tolerancja są sojusznikami w walce z tą straszną chorobą. I niech to nie zawsze da się pokonać tę chorobę, ale spowolnienie jej dalszego rozwoju, zmniejszenie jej przejawów, jest całkiem realistyczne.

    Senna paranoja - przyczyny, objawy, leczenie

    Senna paranoja lub psychoza rozwija się w późniejszym wieku z powodu całkowitej atrofii mózgu lub jego części, podkorowych struktur. Z reguły choroba jest powolna i prowadzi do poważnych zaburzeń psychicznych, demencji. W psychiatrii Pick, demencja Alzheimera i starcza są rozpatrywane osobno. Jak leczyć starą paranoję? Jak niebezpieczna jest ona?

    Paranoja i choroba Picka

    W okresie starczym, przedni i skroniowy płat mózgu może zanikać. Choroba czuje się gdzieś w ciągu 55 lat, z reguły trwa około 10 lat, a kończy się całkowitą demencją. Najczęściej kobiety są chore. Możesz wyróżnić objawy choroby:

  • Zmiany osobowości.
  • Pojawienie się letargu.
  • Pełna apatia do wszystkiego.
  • Inicjatywa znika.
  • Nie ma reakcji emocjonalnej.
  • Człowiek przestaje w pełni myśleć.
  • Nie ma żadnej krytyki jego stanu.
  • Euforia i odhamowanie.
  • Utrata postaw moralnych i moralnych.
  • Zła mowa.
  • Problemy ze słownictwem.
  • Powtarzanie tych samych zwrotów.
  • Naruszenia w liście - zmiana pisma ręcznego, brak umiejętności czytania i pisania. Pacjent nie rozpoznaje obiektów, nie rozumie, dlaczego są potrzebne, a zatem nie może ich w pełni wykorzystać.
  • Zdolności intelektualne są zmniejszone.
  • Pacjent stale milczy lub zaczyna powtarzać to samo.
  • Wraz z rozwojem choroby zauważalne są poważne upośledzenia pamięci związane z zapamiętywaniem informacji. Pacjent nie może nawigować w przestrzeni. Wszystko kończy się mentalną i fizyczną bezradnością. Prognozy dotyczące choroby są niekorzystne, śmierć może wystąpić z różnych przyczyn.

    Pojawienie się paranoi w chorobie Alzheimera

    Choroba występuje w przypadku procesów zanikowych w obszarach ciemieniowych i skroniowych. Choroba rozwija się gdzieś w ciągu 55 lat. Często dotyka kobiety. Przede wszystkim w chorobie Alzheimera zdolności intelektualne są zmniejszone, a pamięć zostaje zakłócona, nieporozumienia, pojawia się poczucie zamieszania.

    Stopniowo pacjent nie jest w ogóle zorientowany w czasie i przestrzeni. Cała wiedza, doświadczenie i umiejętności, które pacjent zgromadził przez lata życia, wyparowuje. Po pierwsze, dana osoba zapomina nazwiska, imiona, daty, a potem wszystko się myli. Wkrótce pacjent nie wie, gdzie mieszka i jak się nazywa. Po wyjściu z domu nie można znaleźć drogi powrotnej.

    Z reguły choroba Alzheimera prowadzi do tego, że osoba całkowicie traci swoje umiejętności: nie może się ubierać, gotować jedzenia, wykonywać lekkich prac. Istnieje również niestabilny nastrój: apatia zostaje zastąpiona przez nadmierne podniecenie, zabawę. Wszystko kończy się drgawkowymi napadami drgawek, zaburzeniami chodu, odruchowym ruchem języka, ustami. Następnie osoba znajduje się w stanie marazmu i umiera podczas zajęcia.

    Cechy paranoi w starczej demencji

    Patologia powstaje w przypadku atrofii mózgu, która prowadzi do rozpadu aktywności umysłowej, utraty osobowości, całkowitej demencji. Najczęściej choroba pojawia się u osób w wieku powyżej 60 lat.

    Wciąż nie odkryto przyczyny demencji starczej. Dość często jego rozwój wiąże się z dziedzicznością, a psychoterapeuci często muszą zdiagnozować "otępienie małżeńskie". Najczęściej choroba rozwija się niepostrzeżenie, stopniowo zmieniając osobowość. Na przykład człowiek był wcześniej oszczędny, a przy otępieniu stał się skąpy. Ale uporczywi ludzie stają się uparci.

    Początkowo krewni uważają, że paranoja wiąże się z pewnymi zmianami starczymi, ale z czasem pacjenci zaczynają:

    Aktywność psychiczna również maleje, pojawiają się problemy z pamięcią, pacjent nie może się skoncentrować.

    W demencji starczej procesy myślowe są zaburzone: osoba nie może się abstrakcjonować, całkowicie traci zdolność do generalizowania i analizowania. Z biegiem czasu zainteresowania i horyzonty są całkowicie zawężone, pojawiają się wzorzyste poglądy, pacjent staje się zły, skąpy, nerwowy i podstępny.

    Niektórzy starzy ludzie tracą wszelkie moralne postawy, stają się kłótliwi, złośliwi, wybredni. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy starcza paranoja prowadzi do perwersji seksualnej, uwodzenia małych dzieci.

    Czasami pacjent zupełnie zapomina o teraźniejszości i tym, co działo się z nim wcześniej, ale przypomina sobie, że jest dzieckiem lub młodym. Wiele osób uważa to za zabawne, gdy 80-letnia babcia zaczyna zachowywać się jak 18-letnia dziewczynka.

    Z biegiem czasu choroba prowadzi do całkowitego rozpadu jednostki. Do problemów psychicznych wiążą się objawy neurologiczne: źrenice są zwężone, siła mięśni maleje, ręce drżą. Wtedy pacjent gwałtownie traci na wadze, praca organów wewnętrznych zostaje zakłócona.

    Obojętna paranoja nie jest traktowana osobno, najważniejszą rzeczą jest wyeliminowanie choroby, która doprowadziła do tego objawu. Aby uniknąć poważnych konsekwencji, konieczne jest zapobieganie w odpowiednim czasie procesom zanikania.

    Co robić blisko? Tak mało, jak to możliwe, aby zwracać uwagę na starszą osobę, nie spierać się z nim, staraj się zgodzić się ze wszystkim i wspierać go.

    Bardzo ważne jest, aby wszystkie niezbędne warunki zostały stworzone dla pacjenta: osoba musi poruszać się jak najwięcej. W przypadku ciężkiej paranoi konieczne jest leczenie szpitalne.

    Ale leki psychotropowe mogą być przepisywane na halucynacje, bezsenność, zwiększone zgrzyty. Z reguły lekarz preferuje leki, które nie prowadzą do komplikacji, letarg, osłabienia:

    • Środki uspokajające przed snem - Eupoktin, Radeorm.
    • Leki przeciwdepresyjne - Azafen, Pyrazidol.
    • Neuroleptyki - Teralen, Sonapaks.

    Wszystkie leki są przepisywane w małej dawce, aby uniknąć poważnych powikłań.

    Tak więc, starcza paranoja jest jednym z objawów choroby, w której starsza osoba potrzebuje pomocy i zrozumienia bliskich.

    Demencja. Leczenie farmakologiczne

    Leczenie demencji jest trudnym zadaniem. Ponadto, przy wielu postaciach demencji, przyczyny są nieznane. Biorąc pod uwagę, że otępienie jest chorobą postępującą, terapia opiera się na stadium choroby, a także na określonych objawach.

    Główną metodą leczenia otępienia jest medycyna, ale niestety nie ma cudownej "pigułki na demencję", która raz na zawsze leczy tę chorobę.

    Łagodne otępienie. Przygotowania

    W stadium łagodnego otępienia występują płytkie zaburzenia pamięci i myślenia, trudności w doborze właściwych słów, zmiany w przyrodzie i niestrukturalne zaburzenia zachowania. Może wystąpić brak równowagi emocjonalnej, depresja.

    Umiarkowana demencja. Leki

    W stadium umiarkowanej demencji postępują zaburzenia pamięci i myślenia, zauważalna jest utrata praktycznych umiejętności, zaburzona jest orientacja w czasie, a częściowo w przestrzeni. Depresja pojawia się częściej, mogą pojawić się halucynacje i urojenia. Zachowanie pacjenta się zmienia: staje się egocentryczny, nieuprzejmy, niezdolny do empatii, ponury, niechlujny.

    Leki na demencję osób starszych z pierwszych dwóch etapów (liczba wyników KSOPS z 11 do 24)

    Najczęściej stosowaną kombinacją jest memantyna akatynowa i jeden z inhibitorów acetylocholinoesterazy (rywastygmina, galantamina, donepezil). Czasem wystarczy jedna memantyna lub rywastygmina. Te leki na demencję są przepisywane na całe życie.

    Kilka słów o tych przygotowaniach /

    Akatinol memantine - recenzje (demencja). Poprawia metabolizm mózgu i proces przekazywania impulsów nerwowych. Pozytywny wpływ na pamięć, zdolność koncentracji i wykonywania codziennych umiejętności, przyspiesza tempo myślenia. Przypisany do 1 tabletki (10 mg), 2 razy dziennie. Pacjenci tolerują leczenie, liczba działań niepożądanych jest niewielka.

    Jest to wskazane w chorobie Alzheimera, otępieniu w chorobie Parkinsona, otępieniu naczyniowym, mieszanych postaciach otępienia, a także zmniejszeniu pamięci, koncentracji uwagi i zdolności uczenia się, a nie osiągnięciu stopnia otępienia.

    Rivastigmine (nazwa handlowa Alzenorm). Lek spowalnia rozkład acetylocholiny, przyczynia się do gromadzenia tego mediatora w korze mózgowej i hipokampie, poprawiając przez to przekazywanie impulsów nerwowych. Ponadto, ten lek spowalnia tworzenie prekursora? - amyloid, zapobiegający powstawaniu płytek amyloidowych.

    Pozwala to poprawić pamięć, uwagę, mowę i szybkość reakcji, zmniejszyć stopień zaburzeń psychicznych i behawioralnych. Poprawia się ogólny stan i aktywność w życiu codziennym. Lek ten przepisuje się od 1,5 mg do 6 mg dwa razy na dobę (dawka stopniowo zwiększa się).

    Exelon Plaster - przezskórna postać rywastygminy. Ta unikalna łata pozwala na równomierny pomiar przepływu rywastygminy we krwi w ciągu 24 godzin. Raz dziennie na skórę nakłada się plaster, który nie styka się z ciasnym ubraniem (plecy, klatka piersiowa, ramiona). Każdego dnia plaster utknął w tym samym czasie, na różnych częściach skóry. Kąpiel, kąpiel lub prysznic nie wpływają na efekt plastra. Ale w saunie z nim iść nie jest zalecane.

    Leki te są również stosowane w leczeniu otępienia starczego.

    Inne leki na demencję starczą

    Cerebrolizyna. Demencja. Lek ten, składający się z mieszaniny peptydów o niskiej masie cząsteczkowej i wolnych aminokwasów, ma działanie specyficzne dla wielu narządów w mózgu. Chroni neurony przed szkodliwymi czynnikami, reguluje metabolizm w mózgu. Poprawia pamięć, ułatwia codzienne życie pacjentów i możliwości uczenia się.

    Wprowadzony dożylnie, kurs trwa co najmniej 4 tygodnie. Znacząca przewaga nad innymi lekami na demencję starczą - efekt kliniczny terapii utrzymuje się przez długi czas. Cerebrolizyna w otępieniu jest dobrze tolerowana, prawie nie powoduje skutków ubocznych. Jest powszechnym lekiem na demencję wszelkiego rodzaju.

    Actovegin dla demencji. Actovegin, uzyskany z krwi cieląt. Jego działanie jest podobne do Cerebrolysin. Actovegin poprawia transport glukozy do komórek i dotlenienie tkanek. Zwiększa to potencjał energetyczny neuronów.

    Poprawia funkcje poznawcze, zmniejsza nasilenie objawów otępienia, zmniejsza uzależnienie pacjenta od innych. Z efektem stosowanym w leczeniu otępienia naczyniowego. W ciągu dwóch tygodni, dożylnie, a następnie przejść do pigułki.

    Demencja. Leczenie, leki do korekcji zaburzeń emocjonalnych

    Przebieg otępienia często komplikują zaburzenia snu, stany lękowe-depresyjne, hipochondryczne i agresywne, urojenia i halucynacje. Objawy te należy leczyć, ponieważ znacznie pogarszają stan i pogłębiają demencję.

    Fenezepam. Demencja. Czasami psychiatrzy przepisują phenazepam w celu poprawy snu. Ale jeśli lek zostanie użyty w przebiegu, stan pacjenta pogorszy się, stopień otępienia pogłębi się. Fenazepam na demencję może być użyty tylko raz, w nagłych przypadkach.

    Phenibut. Demencja. Phenibut ma kilka pozytywnych skutków: poprawia przekazywanie impulsów nerwowych, metabolizm mózgu, krążenie mózgowe (działanie przeciwpłytkowe), zmniejsza napięcie naczyniowe. Ze względu na te właściwości leku, uczucie strachu, lęku, napięcia, snu jest coraz lepsze. Poprawia pamięć, szybkość reakcji, zmniejsza nasilenie zaburzeń ruchowych i zaburzeń mowy. Długotrwałe użytkowanie zwiększa sprawność fizyczną i umysłową.

    Sonapaks z demencją. Sonapaks (tiorydazyna) - unikalny lek, który łączy w sobie jakość neuroleptyków, środków uspokajających i przeciwdepresyjnych. Ma działanie uspokajające (hipnotyczne) i anty-maniakalne. Lek ten w sposób niezawodny eliminuje obawy, stany agresywne, stany maniakalne.

    Stosowany w leczeniu pobudzenia motorycznego i depresji w otępieniu różnego typu (naczyniowy, typu Alzhemeriana, mieszana geneza). Sonapax leczy dobrze inwersję snu (błądzenie bez celu w nocy i sen w ciągu dnia) u pacjentów z demencją, co znacznie ułatwia opiekę nad nimi.

    Demencja. Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychotycznych

    Demencja. Haloperidol. W łagodnym stadium otępienie często komplikują objawy psychotyczne (delirium, omamy, pobudzenie psychoruchowe). Neuroleptyczny haloperidol powoduje blokadę receptorów dopaminy, tym samym zatrzymując zjawisko psychozy. Lek podaje się domięśniowo, dawkę ustawia się indywidualnie.

    Demencja. Leczenie. Leki. Alternatywa

    Demencja. Homeopatia. Wiele osób słyszało o medycynie homeopatycznej, ale nie wszyscy wiedzą, co to jest. Jednak w różnych krajach stosują środki homeopatyczne od 2 do 15% populacji. Indie przodują w stosowaniu homeopatii.

    Homeopatia opiera się na wykorzystaniu mikrodoz naturalnych substancji: roślin, minerałów, kwasów, cząstek pochodzenia zwierzęcego itp.

    Jedną z zasad homeopatii jest maksymalne rozcieńczenie składników. Wybór i połączenie składników opiera się na właściwościach każdego z nich, latach doświadczeń, obserwacjach.

    Homeopatia leczy wiele chorób i dolegliwości. Ale czy można leczyć demencję?

    Wszyscy wiemy, że demencja jest zwykle chorobą nieuleczalną. Ale właśnie z tego powodu, jakiekolwiek sprawozdanie dotyczące jakiegokolwiek leku, który jest skuteczny w leczeniu demencji, nawet jeśli łagodzi stan pacjenta, zasługuje na uwagę.

    Jeden z homeopatów donosi o skutecznym leczeniu otępiennej menopauzy lekiem Baptisia (z rośliny z rodziny motylkowatych).

    Inni autorzy mają doświadczenie w leczeniu otępienia starczego za pomocą Shenzhong Guben Huanshao Wan. Lek składa się z około stu składników, wśród których są korzeń żeń-szenia, cynamon, listognia pospolita, chińska trawa cytrynowa, nasiona lotosu, ziele angielskie, zwykły koper, czarna soja i biała gorczyca, a także poroża, skorupa żółwia, pęcherzyki powietrza ryb, dżdżownice i błąd podstawowy

    Główną cechą leków homeopatycznych jest to, że dzięki nadmiernemu rozcieńczeniu nie wyrządzają szkody. I to jest główna zasada praktyki lekarskiej (przykazanie Hipokratesa).

    10 lutego 2014 r

    Demencja starcza (inna definicja tej choroby - otępienie starcze) - jest dolegliwością, która rozwija się u ludzi w starszym wieku z powodu zanikowych procesów w mózgu.

    Jak manifestuje się starcza demencja?

    Demencja spowodowana jest stopniowym pogarszaniem się aktywności umysłowej. Osoba traci swoje wcześniejsze cechy indywidualne. Stopniowo choroba postępuje, przekształcając się w całkowitą demencję.

    Początkowo objawy otępienia u osób starszych mogą nawet nie być rozpoznawane przez otoczenie. Choroba rozwija się niepostrzeżenie, zmiany osobowości manifestują się stopniowo. Te cechy charakteru, które dana osoba wykazuje, mogą początkowo być traktowane jako cechy charakterystyczne dla osób starszych. Pacjent może wykazywać nadmierne skąpstwo, konserwatyzm w rozmowach, samolubstwo, chęć nauczania innych itd. Jednocześnie oznaki otępienia wyraża stopniowe pogarszanie uwagi, procesy myślowe. Pacjentowi trudno jest coś przeanalizować, wyciągnąć odpowiednie wnioski, uogólnić informacje.

    Coraz częściej dochodzi do zgrubienia osobowości starszej osoby cierpiącej na demencję starczą. W wyniku tego procesu na pierwszym planie pojawiają się tak zwane cechy starcze. Wszystkie poglądy stają się stereotypowe, zmniejszają się zainteresowania, pojawiają się obrzydliwości, złośliwości, skąpstwa. Czasami pacjent przeciwnie manifestuje zwiększoną niedbałość i samozadowolenie. W takim przypadku może utracić umiejętności zachowania moralnego, a nie przestrzegać elementarnych standardów moralnych. Jeśli w tym samym czasie pacjent ma zwiększone pożądanie seksualne, może stać się podatny na perwersje seksualne.

    Pacjent z otępieniem nie tylko wykazuje złe cechy osobowości, które jego krewni mogą przyjmować za zwykłe zjawiska związane z wiekiem, ale czasami cierpią z powodu zaburzeń pamięci. Traci możliwość zdobywania nowych doświadczeń, stopniowo niektóre wydarzenia znikają z pamięci. Ale jeśli ktoś zapomni o tym, co działo się całkiem niedawno, to pamięta epizody z odległej przeszłości. W rezultacie niektórzy pacjenci mogą żyć w przeszłości, uważając się za młodych. Naruszają się orientacje czasowe: pacjent może wywoływać nazwiska osób z przeszłości, okresowo przygotowywać się na wycieczkę itp.

    W demencji starczej z reguły zachowują się zwykłe zewnętrzne formy zachowania. Pozostaje znajome gesty, mimika, osoba nadal używa zwykłego wyrażenia dla niego. Dlatego czasami innym wydaje się, że leczenie demencji nie jest konieczne, ponieważ osoba wydaje się być zdrowa.

    Fizyczne objawy demencji starczej są początkowo mniej wyraźne. Ale z biegiem czasu pojawia się szereg objawów neurologicznych: źrenice wąskie, osłabienie mięśni, dłonie drżą, chód nabiera cech starczego (małe kroki). Osoba traci na wadze, skóra staje się bardzo sucha. Funkcje narządów wewnętrznych mogą być osłabione.

    Jeśli choroba postępuje, od czasu do czasu osoba manifestuje delirium, halucynacje. Słyszy głosy, widzi wizualne obrazy, czuje ciarki "czołgające się" po ciele. Pojawiają się szalone pomysły.

    Eksperci dzielą nabyte demencje na kilka podgatunków, w zależności od ich cech i cech. Wraz z całkowitym otępieniem u osoby, krytyka gwałtownie spada, reakcje są tracone, osobowość wyrównana, panuje nastrój wzmożony. Częściowe otępienie objawia się zaburzeniami pamięci i stanu emocjonalnego, osłabieniem, zmęczeniem, głównie niskim nastrojem.

    Otępienie epileptyczne rozwija się stopniowo i objawia się tendencją do szczegółowości wszystkiego, mściwości, pedanterii i mściwości. Pacjent ma zmniejszoną perspektywę, mowa staje się uboga, a czasami osoba z tą postacią choroby nie ma oznak padaczki.

    Schizofreniczna otępienie jest stanem, w którym pacjent demonstruje izolację, emocjonalny chłód. Naruszył relację ze światem, izolację od rzeczywistości, spadek aktywności. Wraz z manifestacją tej postaci otępienia, pacjent musi być natychmiast hospitalizowany w celu zawieszenia procesów zmiany osobowości za pomocą leczenia.

    Demencja u dzieci przejawia się znacznym opóźnieniem dziecka u jego rówieśników, zarówno w rozwoju umysłowym, jak iw procesie adaptacji do świata zewnętrznego. Demencja u dzieci, w zależności od przyczyn manifestacji, może być wrodzona i nabyta.

    Dlaczego manifestuje się starcza demencja?

    Dokładne przyczyny starczej demencji wciąż nie są znane. Pewną rolę w rozwoju tej choroby odgrywa dziedziczna podatność na choroby. Ta teoria potwierdza obecność dużej liczby przypadków "demencji rodzinnej". Choroba objawia się w wyniku zanikowych procesów zachodzących w mózgu, które rozwijają się na tle wpływu określonych czynników. Często zdarza się, że człowiek rozwija demencję po udarze, co było bardzo ciężkie.

    Z reguły otępienie starcze rozwija się u osób starszych, które stale cierpią na depresję, mają złe warunki życia i słabą odporność. Rzadko, ci, którzy prowadzą aktywny tryb życia, zarówno fizycznie, jak i psychicznie, spotykają się z chorobą.

    Demencja u dzieci rozwija się z powodu przyczyn genetycznych, szkodliwych skutków środowiskowych, urazów porodowych, przeszłych chorób. Czasami przyczyny otępienia u dzieci pozostają niewyjaśnione.

    Jak pozbyć się starczej demencji?

    Zdiagnozowanie rozwoju demencji starczej u ludzi we wczesnych stadiach choroby jest trudne. W tym celu specjalista wyklucza szereg chorób naczyniowych, mózgu i innych w procesie diagnozy, a jeśli objawy choroby są wyraźne, diagnoza nie jest trudna. Pacjent poddawany jest badaniu TK lub MRI mózgu, a specjalny test demencji służy również do określenia stopnia otępienia u danej osoby.

    Do dzisiaj nie ma skutecznych metod leczenia tej choroby. Charakterystyka demencji starczej wskazuje, że nieodwracalne zmiany zachodzą stopniowo w ludzkim mózgu. Jednak przy odpowiedniej opiece nad pacjentem i stosowaniu pewnych leków, które mogą złagodzić niektóre objawy otępienia, leczenie demencji starczej może być stosunkowo skuteczne.

    Na pytanie, co należy zrobić na samym początku choroby, lekarze zalecają trzymanie takich pacjentów w domu, a jednocześnie starają się nie zmieniać warunków i cech ich istnienia. Hospitalizacja pacjenta w początkowej fazie choroby z reguły pogarsza jego stan.

    Jeśli uważamy, że przyczyny demencji starczej wiążą się z biernym trybem życia i brakiem mentalnej "gimnastyki", to ważne jest stymulowanie umysłowej i fizycznej aktywności pacjenta, próbowanie wprowadzenia go do wykonalnych prac domowych.

    Leki na demencję starczą stosuje się głównie w celu złagodzenia pewnych objawów choroby. Wszelkie leki psychotropowe dla demencji starczej są przepisywane tylko wtedy, gdy pacjent ma znaczące zaburzenia snu, nawracający niepokój, halucynacje i złudzenia. Z reguły lekarz przepisuje te leki, które nie powodują słabości i innych działań niepożądanych u danej osoby. W nocy, niekiedy przyjmując leki uspokajające, praktykuje się również leczenie niektórymi lekami przeciwdepresyjnymi, leki przeciwpsychotyczne w minimalnej dawce. We wczesnym stadium choroby można powstrzymać rozwój procesu za pomocą nootropów i niektórych leków metabolicznych. Ich wpływ spowalnia proces patologiczny przez pewien czas. Jak leczyć demencję i jaki schemat leczenia w tym samym czasie zastosować, określa tylko lekarz, który leczy pacjenta. Wszystkie fundusze na leczenie są wybierane wyłącznie indywidualnie, w zależności od przebiegu choroby.

    Niestety nie występuje skuteczne zapobieganie demencji starczej. Aby odpowiedzieć na pytanie, jak uniknąć tej choroby, możesz tylko ogólne zalecenia: musisz prowadzić aktywne i zdrowe życie, pozbyć się złych nawyków.

    Jeśli starcze otępienie u pacjenta przebiega w sposób znaczący, pacjent zostaje umieszczony w specjalistycznych placówkach medycznych typu sierocińca.

    Jeśli pacjent jest w domu, jego życie powinno być uporządkowane i kompletne. W ciągu dnia musi poruszać się jak najwięcej, w nocy ważny jest pełny sen. Pożądane jest utrzymanie korzystnego środowiska emocjonalnego i zapewnienie wysokiej jakości opieki nad pacjentem.

    Leki na demencję starczą

    Demencja starcza jest głównym problemem psychiatrii późnego wieku. Pacjenci z otępieniem starczym stanowią 3-5% w populacji osób powyżej 60 roku życia, 20% wśród osób w wieku 80 lat i od 15 do 25% wszystkich osób chorych psychicznie chorych w podeszłym wieku. Przyczyna otępienia, a także inne procesy zanikowe, jest nadal nieznana. Nie ma wątpliwości co do roli dziedziczności, co potwierdzają przypadki "demencji małżeńskiej".

    Choroba zaczyna się na 65-75 lat, średni czas trwania choroby wynosi 5 lat, ale są przypadki z wolnym przebiegiem przez 10-20 lat.

    Choroba rozwija się niezauważalnie, ze stopniowymi zmianami osobowości w postaci wyostrzania lub wyolbrzymiania poprzednich cech charakteru. Na przykład oszczędzanie zamienia się w skąpstwo, wytrwałość zamienia się w upór, nieufność zamienia się w podejrzenie itd. Początkowo przypomina zwykłe zmiany charakterystyczne w starszym wieku:

    • konserwatyzm w osądach, działaniach;
    • odrzucenie nowej, pochwały przeszłości;
    • skłonność do moralności, budowania, nierozwiązywalność;
    • zawężanie interesów, egoizm i egocentryzm.

    Wraz z tym zmniejsza się szybkość aktywności umysłowej, uwaga i zdolność do jej przełączania i koncentracji. Procesy myślowe są naruszane: analiza, synteza, abstrakcja, logiczne rozumowanie i osąd.

    Wraz ze zgrubieniem osobowości jego indywidualne właściwości zostają wyrównane i pojawiają się tak zwane cechy starcze: U niektórych pacjentów przeważa samozadowolenie i niedbalstwo, skłonność do mówienia i żartów, samozadowolenie i niecierpliwość krytyki, nietaktowność i utrata moralnych standardów zachowania.

    U takich pacjentów skromność i elementarne postawy moralne zanikają. W obecności impotencji występuje często wzrost pożądania seksualnego z tendencją do perwersji seksualnej (publiczne narażenie na narządy płciowe, uwodzenie nieletnich). Wraz z "pogorszeniem" charakteru, którego krewni często uważają za normalne zjawisko związane z wiekiem, zaburzenia pamięci stopniowo się zwiększają. Zapamiętywanie jest naruszane, utracono zdolność do zdobywania nowych doświadczeń.

    Cierpienie i reprodukcja dostępnych informacji w pamięci. Po pierwsze, ostatnio nabyte doświadczenie wypada z pamięci, a pamięć także znika w odległych wydarzeniach. Zapominając o teraźniejszości i niedawnej przeszłości, pacjenci dobrze pamiętają wydarzenia z dzieciństwa i dorastania. Wydaje się, że przesunięcie życia do przeszłości, do "życia w przeszłości", gdy 80-letnia kobieta uważa się za 18-letnią dziewczynę i zachowuje się zgodnie z tym wiekiem.

    Sąsiedzi w oddziale i personel medyczny wymieniają osoby, które były w tym czasie w jej środowisku (dawno zmarłe). Odpowiadając na pytania, pacjenci zgłaszają fakty z minionych lat lub rozmawiają o fikcyjnych wydarzeniach. Czasami pacjenci stają się wybredni, rzeczowi, zbierają i wiążą rzeczy do węzłów - "przygotuj się na podróż", a następnie, siedząc z węzłem na kolanach, czekaj na podróż. Wynika to z rażących naruszeń orientacji w czasie, otoczenia, jaźni.

    Należy jednak zauważyć, że w starczej demencji zawsze występuje rozbieżność między wyraźną demencją a zachowaniem pewnych zewnętrznych form zachowania. Przez długi czas zachowywany jest sposób zachowania z cechami wyrazu twarzy, gestykulacją, używaniem nawykowych wyrażeń. Jest to szczególnie widoczne na ulicach z pewnym profesjonalnym stylem zachowania wypracowanym przez lata: nauczycielami, lekarzami.

    Ze względu na zachowanie zewnętrznych form zachowania, żywe mimikry, kilka konwencjonalnych układów mowy i niektóre rezerwy pamięci, zwłaszcza w przypadku przeszłych wydarzeń, tacy pacjenci na pierwszy rzut oka mogą stworzyć wrażenie całkiem zdrowych.

    I tylko przez przypadek, zadane pytanie może ujawnić, że osoba prowadząca żywą rozmowę z tobą i demonstrująca "doskonałą pamięć" do przeszłych wydarzeń nie wie, ile ma lat, nie może ustalić daty, miesiąca, roku, pory roku, nie reprezentuje miejsca, w którym się znajduje jest z kim rozmawia, itd. Wyczerpanie fizyczne rozwija się stosunkowo wolno w porównaniu ze wzrostem dezintegracji umysłowej osobowości.

    Jednak z biegiem czasu pojawiają się objawy neurologiczne: zwężenie źrenic, osłabienie ich reakcji na światło, zmniejszenie siły mięśni, drżenie rąk (drżenie starcze), chód z małymi, mrożącymi krokami (chód starczy). Pacjenci tracą na wadze, skóra staje się sucha i pomarszczona, zaburzona zostaje funkcja narządów wewnętrznych, pojawia się szaleństwo.

    W trakcie choroby mogą wystąpić zaburzenia psychotyczne z halucynacjami i złudzeniami. Pacjenci słyszą "głosy" zawierające groźby, oskarżenia, rozmowę o torturach i represjach wobec bliskich. Może również istnieć percepcja wzrokowa percepcji (widzą osobę, która przyszła do ich mieszkania), dotykowa ("robaki" pełzają po skórze).

    Szalone idee rozprzestrzeniają się głównie na osoby z wewnętrznego kręgu (krewnych, sąsiadów), ich treść to idee zniszczenia, kradzieży, zatrucia, rzadziej prześladowania.

    Leczenie demencji starczej obejmuje terapię psychospołeczną i stosowanie leków. Terapia psychospołeczna obejmuje wsparcie i opiekę nad pacjentem przez jego krewnych i przyjaciół. Nie zaleca się umieszczania takiej osoby w szpitalach psychiatrycznych. Powinien być w znajomym otoczeniu. Nowe miejsce może tylko wywołać progresję demencji. Terapia lekami jest przepisywana na depresję, bezsenność, halucynacje, urojenia, agresję wobec innych. Pokazanie leków poprawiających krążenie mózgowe. Leki, które całkowicie wyleczyły starczą demencję, obecnie nie istnieją.

    Jeżeli demencja starcza jest diagnozowana, bez względu na przyczyny wystąpienia tej choroby, do szpitala w celu przeprowadzenia leczenia, zwykle skierowanie jest podawane tylko wtedy, gdy pacjent jest bezradny. Jeśli z powodu choroby osoba nie jest w stanie poradzić sobie z codziennymi zadaniami, gdy potrzebuje opieki i nadzoru. Czasami osoby z tą diagnozą stają się niebezpieczne, zarówno dla innych, jak i dla siebie. W takim przypadku właściwy nadzór staje się po prostu warunkiem wstępnym. Jeśli dana osoba zaczyna leżeć w dniach, prawdopodobieństwo, że pacjent utraci zdolność do chodzenia w czasie, staje się dość wysokie. Dlatego w leczeniu otępienia starczego chody dla pacjentów organizowane są w wielu klinikach. Leczenie otępienia powinien wykonywać profesjonalny lekarz, a opieka nad osobami starszymi przez wykwalifikowane pielęgniarki.

    Właściwa opieka i leczenie objawowe mają niemałe znaczenie dla losu pacjentów. Demencja, leczenie tej choroby w początkowym stadium rozwoju należy przeprowadzić w domu, o ile pozwala na to stan pacjenta. Tłumaczenie na sytuację nietypową dla pacjentów może spowodować dekompensację. Wielu komplikacjom, takim jak odleżyny, owrzodzenia itp. Można zapobiec, dbając o porządek i właściwą pielęgnację skóry. Bardzo ważne jest zapobieganie przy leczeniu, także w celu wyeliminowania powikłań somatycznych, najważniejsze, niewydolność serca. Od stadium otępienia, od obecności zaburzeń psychotycznych zależy wybór leków dla pacjenta. Aby spowolnić procesy, które przyczyniają się do progresji demencji starczej, pacjentowi przepisuje się leki, których działanie opiera się na patogenezie (podejrzewanej) choroby.

    Na układ glutaminergiczny działa akatyna-memantyna. Na poziom acetylocholiny wpływa: egzelon (rywastygmina), reminil (galantamina), donepezil (aricept). Jeśli istnieje potrzeba korekty behawioralnej, inne leki są przepisywane w leczeniu otępienia u osób starszych. Z reguły niskie dawki leków psychotermicznych są przepisywane w przypadku zaburzeń lękowych i depresyjnych, w przypadku zachowań psychomotorycznych, wypowiedzi urojeniowych i oszustw percepcyjnych. Musisz wiedzieć, że wiele leków w podeszłym wieku może powodować stan dezorientacji, szczególnie u osób z objawami demencji.

    Niektóre leki nasenne, przeciwhistaminowe, przeciwbólowe itp. Mają takie właściwości, ale leki można anulować tylko na zalecenie specjalisty. Ponadto kompleksowe leczenie demencji starczej obejmuje specjalną dietę. W diecie pacjenta musi być dużo warzyw, owoców, ziół, ryb i owoców morza. Również pacjenci muszą jeść olej rybny. Zaleca się stosowanie kompleksów witamin, zwłaszcza grupy B (Neuromultivitis) - pod warunkiem, że pacjent nie jest uczulony na witaminy z grupy B (B12, B6 itd.).

    Leczenie demencji starczej obejmuje terapię psychospołeczną i stosowanie leków.

    Terapia psychospołeczna obejmuje wsparcie i opiekę nad pacjentem przez jego krewnych i przyjaciół.

    Nie zaleca się umieszczania takiej osoby w szpitalach psychiatrycznych. Powinien być w znajomym otoczeniu. Nowe miejsce może tylko wywołać progresję demencji.

    Terapia lekami jest przepisywana na depresję, bezsenność, halucynacje, urojenia, agresję wobec innych. Pokazanie leków poprawiających krążenie mózgowe.

    Leki, które całkowicie wyleczyły starczą demencję, obecnie nie istnieją.

    Co powinni wiedzieć krewni opieki nad pacjentem z demencją starczą:

    Osoby opiekujące się osobą z otępieniem starczym powinny mieć świadomość, że pacjenci są podatni na choroby zakaźne. Pacjenci mogą odczuwać skutki uboczne przyjmowanych leków. Musisz wiedzieć, że tacy ludzie zwiększają ryzyko różnych urazów, złamań (szczególnie w przypadku upadków).

    Osoby cierpiące na demencję, skróconą średnią długość życia. Również dla krewnych, opiekujących się chorymi, udzielam pomocy finansowej. I nie zapominaj o niezbędnym odżywianiu i dodatkowym przyjmowaniu płynów. Demencja starcza to choroba, która postępuje stopniowo. Dlatego jego leczenie powinno być prowadzone już na początkowych etapach, aby spowolnić postęp choroby.

    Informacje zawarte w tej sekcji są przeznaczone dla profesjonalistów medycznych i farmaceutycznych i nie powinny być stosowane do samodzielnego przyjmowania leków. Informacje są podane do zapoznania się i nie mogą być uznane za oficjalne.

    Ponadto, O Depresji