Afazja dziecka

Afazja dziecięca jest heterogeniczną grupą patologii ośrodkowego układu nerwowego, które przejawiają się częściową lub całkowitą utratą wcześniejszej mowy. Ponadto mogą im towarzyszyć naruszenia lektury, pisania, percepcji, liczenia, reakcji emocjonalnych i behawioralnych. Podstawą rozpoznania afazji dziecięcej jest bezpośrednia ocena mowy i niewerbalnych funkcji ośrodkowego układu nerwowego, a także określenie strukturalnych i funkcjonalnych zaburzeń kory mózgowej za pomocą CT, MRI i EEG. Leczenie obejmuje przejście specjalnego treningu rehabilitacyjnego i eliminację czynnika etiologicznego (jeśli to możliwe). W zespole Landaua-Kleffnera wykonuje się również leczenie przeciwdrgawkowe.

Afazja dziecka

Afazja dziecięca to grupa zaburzeń polietylogicznych ośrodkowego układu nerwowego, które charakteryzują się częściową lub całkowitą utratą funkcji mowy u dzieci z wcześniej utworzoną mową. W pediatrii takie schorzenia są rzadkie - patologie te występują częściej u osób dorosłych. Ogólna częstość występowania wśród dzieci jest mniejsza niż 1%. Afazja niemowląt występuje częściej u chłopców. W dzieciństwie afazja wydaje się mniej zróżnicowana niż u dorosłych, ponieważ mowa dzieci nie jest tak rozwinięta. Im młodsze dziecko, tym mniej zróżnicowane są objawy kliniczne afazji dziecięcej. Również dla pacjentów w dzieciństwie charakterystyczna jest szybka regresja pojawiających się objawów - po kilku miesiącach funkcje mowy mogą całkowicie powrócić do zdrowia.

Przyczyny afazji dziecięcej

Afazja pediatryczna jest stanem heterogenicznym. Rozwija się w wyniku klęski systemów mowy centralnego układu nerwowego podczas okresu formowanej mowy. W większości przypadków takie stany są diagnozowane na tle urazów czaszkowo-mózgowych i patologii naczyniowej zaopatrującej mózg - w tętnicę szyjną wewnętrzną lub tętnicę środkową mózgu. Wśród traumatycznych uszkodzeń mózgu główną rolę odgrywają otwarte zmiany, którym towarzyszy utrata rdzenia. Zamknięte urazy mózgu znacznie mniej prowokują afazję dziecięcą.

Również w roli czynników etiologicznych są guzy, tętniaki, krwiaki, ropnie mózgu, zapalenie mózgu. W przypadku zespołu Landau-Kleffnera utrata mowy występuje w połączeniu z napadami padaczkowymi. Nie ustalono dokładnej etiologii tej formy afazji dziecięcej. Według wielu autorów może to być spowodowane genetyczną lub nabytą strukturalną skłonnością do padaczkowej aktywności. Rozwój nabytej epilazji epileptycznej może przypuszczalnie wywołać wcześniej przeniesione zapalenie mózgu.

Klasyfikacja afazji u dzieci

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10) afazje dziecięce można podzielić na dwie grupy:

1. Afazja dzieci wynikająca ze zmian organicznych lub strukturalnych w korze mózgowej. Należą do nich zaburzenia mowy związane z nowotworami, urazami, patologią naczyniową itp. W zależności od umiejscowienia uszkodzenia i mechanizmów patogenetycznych grupa ta jest podzielona na podgrupy, które zostaną omówione później.

2. Zespół Landau-Kleffnera lub nabytą epilepsję pediatryczną u dzieci. W tym przypadku zaburzenia mowy występują bez organicznych patologii mózgu, podstawą ich rozwoju jest aktywność padaczkowa.

Powinniśmy również podkreślić połączenie tych zespołów. Stan ten rozwija się w sytuacjach, gdy na tle nowotworu, krwiaka lub innych strukturalnych zmian w mózgu pojawiają się konwulsyjne drgawki, znacząco ważące obraz kliniczny i stymulujące progresję afazji dziecięcej.

Objawy afazji dziecięcej

Charakterystyczny wiek dla afazji dzieci wynosi 3-7 lat. Jednak w wielu przypadkach czas wystąpienia choroby zależy od momentu, w którym działał czynnik etiologiczny - wystąpił krwiak lub doszło do urazu. W zależności od objawów mowy i braku mowy, a także lokalizacji zmian w pediatrii i terapii mowy, wyróżnia się następujące formy strukturalnej afazji dziecięcej: motor akustyczno-gnostyczny lub czuciowy, akustyczno-mnisty, aferentny i eferentny, dynamiczny. Forma semantyczna obecna u dorosłych nie jest obserwowana w dzieciństwie, ponieważ w tym okresie nie powstał jeszcze system sygnałów symbolicznie sygnalizujących.

Forma akustyczno-gnostyczna lub sensoryczna. Obszar dotknięty jest tylną 1/3 górnego skrętu skroniowego lewej połowy mózgu. Ta postać afazji pediatrycznej występuje z powodu upośledzonej analizy akustycznej i przetwarzania dźwięków mowy, która charakteryzuje się uszkodzeniem słuchu fonemowego. Klinicznie manifestowane naruszenie wszystkich form wypowiedzi i pisania, czytanie i liczenie ustne, reprodukcja rytmiczna. Ponadto dzieci te mają nadmierny niepokój i pobudliwość, niestabilność emocjonalną.

Afazja akustyczno-mnista. Lokalizacja zmiany znajduje się w środkowej i tylnej części regionu skroniowego. Istotą afazji tego dziecka jest wzrost spowolnienia słuchowych śladów, co powoduje upośledzenie pamięci słuchowej i mowy. Występuje również wada obrazów wizualnych i tematycznych. Takie dzieci nie rozumieją podtekstu, alegorii, nie potrafią nazwać obiektów. Występuje umiarkowane upośledzenie mowy ustnej i jej percepcja. Może wystąpić zwiększona aktywność i niestabilność emocjonalna, niepokój.

Aferentna afazja motoryczna. Uszkodzenie to dolne obszary ciemieniowe dominującej półkuli. Patogenetycznie oparty na naruszeniach percepcji kinestetycznej. Główną cechą - anomalie małej artykulacji warg i języka. Takie dzieci są albo niezdolne do ekspresji mowy, albo mają dużą liczbę dosłownych parafraz. Mimowolne i zautomatyzowane (piosenki, wiersze) zapisy mowy, pisania i czytania.

Wypływająca postać motoryczna afazji dziecięcej. Ta forma wpływa na tylne obszary czołowe. Obojętność powstających stereotypów cierpi, co przejawia się perseweracją. Zdolność mówienia werbalnie jest minimalna lub całkowicie nieobecna. Oddzielne dźwięki, automatyczna mowa może zostać zapisana. Jest naruszenie czytania, pisania, apraksji.

Dynamiczna afazja. Niezwykle rzadką postać w pediatrii można zaobserwować u dzieci w starszych grupach wiekowych. Lokalizacja patologicznego skupienia - tylne regiony czołowe. Patogenetycznie ten typ choroby jest spowodowany defektami w mowie wewnętrznej, naruszeniem kolejnej organizacji wypowiedzi. Manifestowane przez zaburzenie produktywnej mowy, niezdolność do aktywnej komunikacji - normalne zdania są zastępowane przez stereotypy lub wzorce, czasowniki są całkowicie nieobecne. Pacjenci z tą postacią afazji pediatrycznej prawie nigdy nie proszą o nic i nie wchodzą w dialog, ale chętnie odpowiadają na postawione pytania. Czytanie i pisanie można zapisać.

Zespół Landau-Kleffnera. Lokalizacja czynności napadowej może być inna, najczęściej dotyczy to obszarów czasowych. Utrata mowy może wystąpić zarówno ostro (najczęściej), jak i stopniowo, przez kilka miesięcy. Zdolność do postrzegania mowy jest również tracona i możliwe są naruszenia zachowań i sfery emocjonalnej - nadpobudliwość, chwiejność emocjonalna. Charakterystyczną cechą tej formy afazji dziecięcej są napady drgawkowe, których jednak nie obserwuje się u wszystkich pacjentów.

Rozpoznanie afazji dziecięcej

Rozpoznanie afazji dziecięcej obejmuje gromadzenie danych anamnestycznych, obiektywne badanie i komunikację z dzieckiem, laboratoryjne i instrumentalne metody badań. Przy wyjaśnianiu historii rodziców ustala się czynniki etiologiczne (uraz, choroby współistniejące), a także dynamikę objawów od początku do czasu badania. Obiektywne badanie dziecka zwraca uwagę na możliwe zaburzenia neurologiczne, które mogą wskazywać na rodzaj uszkodzenia mózgu. Komunikując się z dzieckiem, pediatra lub psychiatra dziecięcy ocenia zdolność pacjenta do mówienia, pisania, czytania i liczenia innych funkcji mowy i mowy, co umożliwia określenie formy afazji dziecięcej.

Analizy laboratoryjne z reguły nie mają charakteru informacyjnego. W niektórych przypadkach mogą wskazywać na możliwą etiologię (leukocytoza z przesunięciem formuły w lewo z ropniem itp.). Wśród metod instrumentalnych wykorzystano EEG, radiografię czaszki, CT i MRI. EEG stosuje się do oceny aktywności określonego obszaru kory mózgowej, aw zespole Landaua-Kleffnera stosuje się go do wykrywania napadów padaczkowych. Radiografia i TK czaszki są wskazane do urazów głowy, ponieważ umożliwiają określenie stanu kości czaszki i diagnozowanie jej złamań. MRI mózgu jest najbardziej informacyjną metodą oceny budowy centralnego układu nerwowego. Niemal zawsze stanowi okazję do ustalenia czynnika etiologicznego afazji dziecięcej i rozpowszechnienia procesu patologicznego oraz określenia dalszych taktyk terapeutycznych.

Leczenie afazji dziecięcej

Leczenie afazji dziecięcej obejmuje specjalne kształcenie korekcyjne pod nadzorem logopedy. Jego istotą jest aktywacja mechanizmów kompensacyjnych mózgu za pomocą metod bezpośrednich i pośrednich. Metody bezpośrednie przedstawiono we wczesnych stadiach, w oparciu o wykorzystanie aktywacji rezerwowych zdolności komórek. Metody pośrednie lub obejścia rekompensują utracone funkcje z powodu funkcjonalnych rearanżacji. W zależności od sytuacji i formy afazji pediatrycznej, teksty, karty, obrazy, programy komputerowe i różne przedmioty są wykorzystywane jako materiały dydaktyczne, ale ćwiczenia z logopedą odgrywają wiodącą rolę.

Skuteczność treningu rehabilitacyjnego zależy od wielu czynników: postaci i czasu trwania choroby, nasilenia uszkodzenia OUN, czynnika etiologicznego, wieku dziecka i momentu rozpoczęcia terapii. Mózg dzieci jest bardzo plastyczny, dlatego w łagodniejszych postaciach często obserwuje się gwałtowne ustępowanie objawów. Dzięki łagodnej strukturalnej afazji dzieci zdolność do komunikowania się powraca w ciągu 3-5 tygodni, ze średnią - po 1-6 miesiącach. W zespole Landau-Kleffnera oprócz treningu można zastosować odpowiednie medyczne leczenie przeciwdrgawkowe. Jednak nawet na tle pozytywnej dynamiki normy wieku, można osiągnąć dość rzadko.

Prognozy i zapobieganie afazji u dzieci

Prognozy dotyczące afazji pediatrycznej są często korzystne. Dzięki wczesnej diagnozie i szybkiemu treningowi rehabilitacyjnemu w ciągu pierwszych kilku tygodni lub miesięcy możliwe jest szybkie cofnięcie się patologii. W ciężkich postaciach zespołu OUN lub Landau-Kleffnera rokowanie jest wątpliwe. Prognostycznie niekorzystnym sygnałem jest brak pozytywnej dynamiki w ciągu pierwszych kilku tygodni. Szczególne zapobieganie afazji dziecięcej nie istnieje. Niespecyficzne działania obejmują wykluczenie wszystkich możliwych czynników etiologicznych: wczesne rozpoznanie i leczenie podstawowych chorób ośrodkowego układu nerwowego i naczyń krwionośnych, które mogą powodować niedokrwienie kory mózgowej, minimalizując ryzyko urazów głowy.

Afazja motoryczna u dzieci: objawy i rokowanie

U dzieci najczęściej występują dwa rodzaje afazji - poważne zaburzenia mowy związane z organicznym uszkodzeniem mózgu - czuciowym i motorycznym.

Motoryczna afazja

Lekarze mogą nazywać apsię mowy afazji motorycznej lub afazję Bropy. Jest bardziej powszechny niż forma sensoryczna i powstaje w wyniku klęski przedniego zakrętu w tylnej części.

W tej formie afazji najczęściej używany jest język mówiony i umiejętność pisania (zaburzenie pisane - agrafia). W tym przypadku, przy w pełni zachowanym aparacie mowy i niezakłóconej artykulacji, dziecko rozumie, co inni ludzie do niego mówią, ale nie może odpowiedzieć sobie.

Jego rozumienie mowy zachowuje się tylko w zwykłych słowach: rzeczy dookoła, czasowniki powszechne w życiu codziennym, przymiotniki, przyimki, a kiedy napotyka bardziej złożone konstrukcje z podrzędnymi zdaniami, które nie są związane z życiem dookoła, dziecko zaczyna tracić.

Dzięki łatwiejszemu przebiegowi choroby dziecko może mieć małe słownictwo - głównie rzeczowniki i jedną z form czasownika, z którymi próbuje się komunikować z innymi. W ciężkiej afazji dziecko albo nie może w ogóle mówić, albo wypowiada nonsens.

Znaki

Jednym z objawów afazji motorycznej - agrammatyzm - niewłaściwa struktura gramatyczna mowy. Dziecko nie wie, jak używać końca słów, pomija przyimki. Terapeuci mowy również diagnozują literalną parafrazję - zniekształcenie słów, transmisję lub transpozycję dźwięków i liter.

Istnieje również werbalna parafafazja, w której dziecko zastępuje słowa innymi, które są podobne w wymowie, ale różnią się pod względem znaczenia. Co więcej, jeśli poprosisz dziecko, aby powtórzyło krótkie zdanie jako osoba dorosła, najprawdopodobniej będzie w stanie zrobić to poprawnie i bez większych trudności.

Embolofrazja jest kolejnym objawem afazji motorycznej: dziecko losowo wstawia do swojej wypowiedzi krótkie rzeczowniki, przyimki lub wykrzykniki.

Przy takiej wadzie pacjent ma trudności z pisaniem. Najłatwiejsze dla dziecka jest przepisanie czyjegoś tekstu, ale umiejętności do nagrywania z dyktowania lub samodzielnego komponowania nie są dostępne dla niego. Jednocześnie proste zdania, które dobrze zna, są łatwiejsze do napisania przez nauczyciela niż złożone i abstrakcyjne tematy.

W przeciwnym razie, podczas pisania mowy, naruszenia w afazji motorycznej są takie same jak w rozmowie: dosłowność i werbalna parafazja, agrammatyzm.

Ta choroba w prawie 100% przypadków pozbawia dziecko możliwości czytania. Dziecko może wymawiać litery, które widzi, a nawet umieszczać je w słowach, ale jednocześnie nie może zrozumieć, co czyta.

Z tą wadą dziecko może czasem zapomnieć o liczbach, ale z łatwością może dodać proste słowa z liter, na przykład swoje imię.

Prognoza

Ważnym sygnałem diagnostycznym afazji motorycznej jest zachowanie procesów myślenia, to znaczy dziecko rozumie, co mówi, jest złe, a zatem waha się, stara się milczeć.

Przy tak poważnej wadzie, jak afazja motoryczna, rodzice powinni skontaktować się z psychologiem, aby nauczyć się obsługiwać dziecko wraz z całą rodziną. Im niższy poziom pewności siebie dziecka, tym trudniej będzie mu poradzić sobie z jego wadą.

Dojrzewanie psychiczne cierpi, aw niektórych przypadkach może wystąpić depresja. Ważny fakt: jak poważne są naruszenia, zależy nie tylko od stopnia uszkodzenia kory mózgowej, ale także od tego, jak rozwinięte było dziecko przed wystąpieniem choroby, to znaczy od jego wieku.

Cechy afazji dziecięcej

Według statystyk afazja u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych. Ta cecha jest wyjaśniona przez lepszą amortyzację mózgu urazowych uszkodzeń mózgu, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia negatywnych czynników na ciele. W przypadku dzieci stan ten przejawia się również jako całkowita lub częściowa utrata już uformowanych funkcji mowy. Dziecko może mieć problemy z czytaniem, pisaniem i liczeniem. Szczególną cechą są określone reakcje behawioralne i emocjonalne, które nie są tak wyraźne u dorosłych.

Afazja dziecka

Podstawą zaburzeń mowy u dzieci jest uszkodzenie tkanek ośrodkowego układu nerwowego, prowadzące do zmiany ich struktury, obniżenia funkcjonalności. Stan zdiagnozowany jest nie częściej niż u 1% dzieci, a chłopcy częściej niż dziewczęta.

Bez względu na formę, afazja dzieci ma kilka cech:

  • obraz kliniczny nie jest tak żywy jak u dorosłych;
  • objawy nie są bardzo zróżnicowane;
  • im mniejszy pacjent, tym mniej wyraźne są znaki ostrzegawcze, co komplikuje diagnozę;
  • w pediatrii często obserwuje się szybką regresję patologii, gdy utracone funkcje zostają szybko przywrócone w ciągu kilku miesięcy leczenia.

Afazja dzieci jest ważna, aby nauczyć się odróżniać od alalii. W pierwszym przypadku zaburzenie przejawia się w postaci problemów z już uformowaną mową, następuje regresja. W drugim przypadku naruszenie polega na niedorozwoju lub całkowitym braku funkcji na początku.

Przyczyny afazji dziecięcej

Upośledzona mowa u dzieci jest wynikiem zmian w strukturze tkanek w niektórych obszarach kory mózgowej. Proces ten może zachodzić na tle procesu zapalnego, infekcyjnego lub zwyrodnieniowego, obrzęku, kompresji lub niedotlenienia. W zależności od lokalizacji źródła problemu rozwija się jedna lub druga postać choroby. W pediatrii afazja jest najczęściej wynikiem urazowego uszkodzenia mózgu.

Jednym z czynników ryzyka są problemy podczas ciąży lub porodu.

W takich sytuacjach uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego może objawiać się po kilku latach pełnego życia.

Również afazja u dzieci może rozwijać się w wyniku wrodzonych anomalii naczyniowych mózgu, krwiaków, nowotworów. Niebezpieczne zapalne lub zakaźne choroby mózgu są niebezpieczne. W osobnej grupie wyróżniono zaburzenia mowy w zespole Landaua-Kleffnera. Ta dolegliwość jest uzupełniona napadami padaczkowymi. Mechanizm rozwoju patologii nie jest w pełni poznany, ale wiąże się z dziedziczną lub nabytą predyspozycją do zwiększonej aktywności epileptycznej.

Klasyfikacja afazji u dzieci

Wszystkie afazja występujące u dzieci, oficjalnie podzielone na dwie grupy. Pierwszy obejmuje patologie, które rozwijają się w wyniku zmian w tkance mózgowej na poziomie strukturalnym lub organicznym. Są to zaburzenia mowy spowodowane przez nowotwory, patologie naczyniowe, urazy, zatrucia lekami lub truciznami itp. Wszystkie patologie są podzielone na kilka podgrup w zależności od lokalizacji źródła choroby podstawowej. Każda forma ma swoją własną charakterystykę, charakteryzuje się charakterystycznymi objawami klinicznymi, które należy uwzględnić podczas terapii.

Druga grupa to nabyta afazjazy (zespół Landau-Kleffnera). Zaburzenia mowy w tym przypadku stają się konsekwencją patologicznej aktywności epileptycznej mózgu. Stanowi nie towarzyszy zmiana w strukturze tkanki nerwowej. W rzadkich przypadkach mechanizmy rozwoju charakterystyczne dla obu grup są połączone i powodują jedną dolegliwość. To znacznie pogarsza sytuację, pogłębia obraz kliniczny, przyspiesza progresję patologii.

Objawy afazji dziecięcej

Afazja u dzieci może rozwinąć się w każdym wieku, ale zawsze po sformułowaniu pełnoprawnej mowy. Najczęściej zaburzenie ustala się u dzieci w wieku 3-7 lat. W niektórych przypadkach obraz kliniczny przejawia się dramatycznie i szybko rośnie. W innych proces ten rozciąga się na lata - wszystko zależy od rodzaju negatywnego czynnika wpływającego na mózg, obszaru uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy i przejawy afazji u dzieci zależą od ich postaci:

  • czuciowe - zmiana znajduje się na lewej półkuli, tylnej trzeciej zakrętu skroniowego. Na słyszenie fonemiczne wpływa brak procesu odbierania, analizowania i przetwarzania dźwięków. U dzieci afazja przejawia się w postaci powszechnych problemów z mową ustną i pisemną, liczeniem i czytaniem, poczucie rytmu zanika. Dodatkowo, pacjent ma zapisaną chwiejność emocjonalną, niepokój, niewyjaśniony lęk;
  • acoustic-mnestic - uszkodzenie środkowych i tylnych obszarów strefy czasowej. Choroba charakteryzuje się pogorszeniem mowy i pamięci słuchowej, problemami z percepcją wzrokową obrazów. Takie dzieci mają trudności z nazywaniem przedmiotów, postrzeganiem i produkowaniem mowy ustnej. Zwykle dzieci są nadmiernie aktywne, niespokojne i niestabilne emocjonalnie;
  • silnik aferentny - uszkodzenie w dominującej półkuli, niższe obszary ciemieniowe. Manifestowane w formie niezdolności do wykonywania ruchów niezbędnych do odtworzenia wymyślonej mowy językiem i ustami. Dzieci nie wytwarzają mowy spontanicznej ani nie czynią jej nieczytelną. Mają umiejętności pisania i czytania, są w stanie wytwarzać mimowolne dźwięki, automatycznie tworzyć wiersze lub piosenki;
  • motorowe eferentne - pokonanie tylnych obszarów czołowych prowadzi do obsesyjnego powtarzania tych samych prostych słów lub sylab. Ustne oświadczenia są niemożliwe lub źle zakłócone. Zautomatyzowana mowa może się utrzymywać, czasami dzieci emitują oddzielne świadome dźwięki. Pisanie i czytanie jest naruszone;
  • dynamiczny - bardzo rzadkie zjawisko rozpoznawane u starszych dzieci. Uszkodzenie znajduje się w tylnych rejonach czołowych. Choroba przejawia się niemożnością prowadzenia aktywnej komunikacji ze względu na brak czasowników w wypowiedziach pacjenta, stosowanie wzorców. Takie dzieci nie zadają pytań, nie inicjują dialogu, ale odpowiadają, gdy są pytane. Litera i czytanie nie są łamane;
  • nabawił się epilepsji - problem zwykle znajduje się w skroniowych obszarach mózgu, ale inne lokalizacje nie są wykluczone. Najczęściej zaburzenie mowy manifestuje się ostro, czasami proces ten może zostać przedłużony na przestrzeni miesięcy. Dzieci nie odbierają informacji ustnej, stają się niestabilne emocjonalnie, pobudliwe. Charakterystyczną cechą patologii są drgawki konwulsyjne, ale w rzadkich przypadkach są one nieobecne.

Warto zauważyć, że nie stwierdza się afazji semantycznej u dzieci. W młodym wieku ludzki mózg nie jest jeszcze w stanie generalizować sygnałów zgodnie z symboliczną zasadą znaków.

Rozpoznanie afazji dziecięcej

Wstępną diagnozę podejmuje się na podstawie obrazu klinicznego, anamnezy. Dziecko powinno zostać zbadane przez neurologa, jeśli to konieczne - logopedę. Konieczne jest przeprowadzenie badań laboratoryjnych i sprzętowych, za pomocą których ustalona zostanie przyczyna naruszenia mózgu.

W zależności od sytuacji na tej liście mogą występować CT lub MRI, EEG, RTG czaszki. Aby wykluczyć inne patologie, dziecko może zostać zbadane przez psychiatrę.

Leczenie afazji dziecięcej

Po pierwsze, terapia dzieci z afazją powinna mieć na celu wyeliminowanie czynnika wywołującego zaburzenia mowy. W pediatrii preferowane są najdelikatniejsze kompleksowe podejścia, w miarę możliwości ograniczone do metod zachowawczych. Równolegle angażuje się w samą afazję. Metody jego eliminacji wybiera cała grupa lekarzy składająca się z pediatry, neurologa, logopedy, patologa. Ważne jest, aby zrozumieć, że nawet przy najlepszym scenariuszu rzadko dochodzi do osiągnięcia wskaźników normy wieku.

Zajęcia z terapii mowy mają na celu uruchomienie kompensacyjnych właściwości komórek mózgowych otaczających dotknięty obszar. Stosuje się metody bezpośrednie oparte na stymulowaniu funkcji rezerwowych tkanki nerwowej oraz metody pośrednie mające na celu odbudowę funkcjonalną w ramach działu problemowego. W terapii mowy dla dzieci aktywnie wykorzystywane są karty, ćwiczenia ustne i pisemne, praca z obiektami i oprogramowaniem. Obecnie coraz częściej stosuje się alternatywne metody medycyny alternatywnej, w których dzieci spędzają czas z różnymi zwierzętami.

Ze względu na osobliwości mózgu u dzieci i elastyczność zachodzących w nich procesów, rokowanie w przypadku afazji jest w większości przypadków korzystne. W każdej konkretnej sytuacji ważną rolę odgrywa rodzaj naruszenia, obszar uszkodzenia tkanki nerwowej, poprawność wybranego leczenia. W łagodnych postaciach zaburzeń objawy dodatniej dynamiki pojawiają się po kilku tygodniach terapii. Po około miesiącu przywrócona zostaje funkcja komunikacyjna. Z umiarkowanym stopniem nasilenia, uzyskanie trwałego efektu trwa do sześciu miesięcy.

Przyczyny afazji u dzieci, leczenie

Afazja u dzieci jest bardzo rzadkim zjawiskiem. Znajduje się w 1% wśród dzieci na całym świecie. Dziecko cierpiące na afazję jest bardzo spostrzegawcze, ale jednocześnie ma poważne trudności w relacjach z rówieśnikami. Jakie są prognozy dla dziecka cierpiącego na fazę dziecięcą?

Koncepcja afazji

Afazja u dzieci jest zaburzeniem, które koncentruje się w centrum kory mózgowej. Centra te odpowiadają za funkcję mowy. Najczęściej zaburzenia koncentrują się w drogach mózgu. Podobnie jak u dorosłych, charakteryzuje się upośledzeniem percepcji mowy. Naruszenie może być częściowe lub całkowite.

Ponieważ choroba wiąże się z uszkodzeniem mózgu, u dzieci zdiagnozowana jest znacznie rzadziej niż u dorosłych. Mechanizm działania choroby jest następujący. Każda półkula mózgu odpowiada za określoną aktywność. Często wykonywanie funkcji wymaga udziału dwóch półkul.

Aktywność mowy u ludzi jest obowiązkiem lewej półkuli. Kontroluje nie tylko zdolność mówienia, pisania i czytania, ale także słuchania. W 95% przypadków powstaje afazja spowodowana przerwaniem lewej półkuli.

Objawy rozwoju afazji u dzieci i jej objawów

Objawy afazji dziecięcej są takie same jak u dorosłych. Głównymi czynnikami są:

  • Proces rozwoju nowotworu.
  • Infekcje.
  • Urazowe uszkodzenie mózgu.

U dorosłych afazja może wystąpić z powodu ostrego udaru naczyniowo-mózgowego w postaci udaru. Ale u dzieci taki powód występuje w pojedynczych przypadkach.

Afazja jest poważną patologią, u dorosłych przejawia się w wielu postaciach: motorycznej, sensorycznej, semantycznej, ogólnej, globalnej itp. Jednak u dzieci nie obserwuje się dużej liczby form przejawów patologii. Pierwszym objawem afazji u dzieci, który rodzice mogą wykryć, jest trudność, z jaką dziecko wybiera właściwe słowo.

Nie może tego zapamiętać, często zamiast potrzebnego słowa, próbuje użyć synonimów, aby odebrać nowe słowa oznaczające ten obiekt. Jeśli dziecku nie udało się znaleźć potrzebnego słowa, może on nie dokończyć zdania. Wiele osób myli to zjawisko z zaburzoną pamięcią. Ale to tylko trudność w doborze słowa we właściwym czasie.

Dziecko nie może połączyć dwóch słów razem, na przykład kwiatu róży. Dla niego jest to bardzo trudne, te słowa istnieją oddzielnie w jego zrozumieniu.

Afazji dziecięcej najczęściej towarzyszy naruszenie percepcji czasu. Dziecko ma trudności z ukończeniem sekwencji działań. Nie może się rozłożyć w porządku chronologicznym działań.

Dzieci cierpiące na afazję, w zespole są wielkie trudności. Nie mają ochoty rozmawiać, najczęściej dlatego, że nie mogą. Z tego powodu starają się komunikować rzadziej z rówieśnikami. Czasami mogą występować trudności z artykulacją, dźwięki są wymawiane bardzo rozciągnięte, mowa jest szybka. Rozmówcy postrzegają tę wymowę z wielkim trudem. Pod tym względem narusza syntaktyczną stronę mowy.

Rodzaje afazji

Patologia dzieli się na typy zależne od zaburzeń psychologicznych i językowych. Wyróżnia się następujące typy:

  • Efferent motor - przy takiej patologii osoba nie może zmieniać sylab i fraz. Pacjent ma słabą mowę.
  • Całkowita afazja - z taką patologią pacjent nie może ani odbierać mowy innych, ani reprodukować słów niezależnie.
  • Amnestiko-semantyczny - pacjent ma naruszenie pamięci i trudności w percepcji złożonych struktur.
  • Silnik doprowadzający - u dzieci funkcja poprawnej wymowy dźwięków jest upośledzona.
  • Akustyczno-gnostycki - wraz z rozwojem takiej formy choroby pacjent ma naruszenie w postrzeganiu mowy rozmówcy.

Mogą również występować mieszane formy patologii.

Diagnoza i metody leczenia

Rozpoznanie afazji pediatrycznej polega przede wszystkim na wykryciu ogniska patologii. W tym celu wykonuje się pełne skanowanie mózgu. Bardzo ważne jest, aby diagnoza znalazła przyczynę, która spowodowała odchylenie.

Dużą rolę odgrywają zadania domowe z rodzicami. Rodzice powinni uczyć dziecko, aby ćwiczyło w domu, aby właściwie komunikować się. Jeśli dziecko ma rozległe obszary mózgu, leczenie afazji rzadko jest skuteczne. Pozytywna dynamika będzie obserwowana tylko wtedy, gdy możliwe będzie przywrócenie niektórych struktur mózgu.

Bardzo ważne jest, aby rodzice zrozumieli, że odgrywają ważną rolę w procesie zdrowienia dziecka. Regularne czynności z dzieckiem, wsparcie rozmowy, uważne słuchanie jego odpowiedzi, cierpliwość i zrozumienie będą miały największy wpływ na proces leczenia.

Jeśli dziecko cierpi na afazję motoryczną, pozostaje krytyczne wobec siebie. Uświadamia sobie, że źle mówi zwroty. Może to prowadzić do rozwoju stanu depresyjnego. Dziecko zostaje wycofane. Jeśli taki proces nastąpi, może to doprowadzić do pogłębienia problemu.

Aby tego uniknąć, należy skonsultować się z psychologiem. Ważne jest, aby mały pacjent był pewny siebie. Wpłynie to na wynik leczenia.

Im szybciej zostanie przeprowadzona korekcja afazji, tym skuteczniejsze będzie rokowanie. Prognoza przed rozpoczęciem leczenia, żaden lekarz nie może dostarczyć. Odzyskanie funkcji mowy zależy od obszaru uszkodzenia mózgu i stopnia upośledzenia.

Afazja u dzieci

Afazja jest jedną z najtrudniejszych nieprawidłowości mowy. Charakteryzuje się częściową (w rzadkich przypadkach całkowitą) utratą mowy u dziecka, która już została w pełni ukształtowana.

Ta patologia dotyczy 1% wszystkich dzieci na świecie. W afazji funkcja mowy komunikacyjnej jest w pierwszym rzędzie zaburzona, a cała sfera psycho-emocjonalna dziecka ulega rozpadowi.

Powody

Afazja rozwija się w wyniku klęski centrów mowy i zakończeń nerwowych odpowiedzialnych za sygnały mowy kory mózgowej. Ten zespół odnosi się do organicznego zaburzenia części skroniowej w czasie, przedniego, ciemieniowego lub potylicznego mózgu.

Najczęściej zaburzenia afazji występują z następujących powodów:

  • choroby naczyń krwionośnych mózgu i układu krążenia, są niezwykle rzadkie u dzieci,
  • urazy głowy i kontuzje, ta przyczyna jest jedną z głównych w dzieciństwie,
  • procesy zapalne w mózgu (zapalenie mózgu, ropień),
  • nowotwory wewnątrz czaszki (nowotwory złośliwe i łagodne),
  • choroby ośrodkowego układu nerwowego, które mają przebieg progresywny (na przykład choroba Alzheimera),
  • operacja mózgu,
  • obecność czynnika dziedzicznego.

Nasilenie afazji i możliwość jej eliminacji zależy od tego, która część kory mózgowej jest uszkodzona, jakie są przyczyny tego zespołu i jak silne są funkcje kompensacyjne organizmu.

U małych dzieci, ze względu na brak tworzenia ośrodkowego układu nerwowego, procesy afazji mogą rozpocząć ich odwrotny rozwój.

Objawy

U dzieci najczęstsze motoryczne i czuciowe formy afazji. Rozważ ich główne cechy i cechy.

Motoryczna afazja dzieli się na aferentną i odprowadzającą.

Znaki mowy aferentnej (ustnej i pisemnej):

  • niemożność spontanicznej mowy,
  • rozwój dosłownych parafafaz (zastępowanie dźwięków, sylab, przestawianie ich w miejscach),
  • trudność z różnicą dźwięku
  • zachowanie umiejętności automatycznej mowy (nazwiska bliskich, zapamiętane wersety i piosenki).

Oznaki mowy eferentnej:

  • patologiczne powtórzenie jednego słowa, sylaba, dźwięk,
  • niemożność konstruowania zdań,
  • całkowity brak mowy ustnej
  • naruszyło zasady stresu, intonacji,
  • trudności w zakresie włączenia do dialogu.

Afazja sensoryczna (aka akusto-gnostyka) objawia się następującym obrazem:

  • rażące naruszenia rozumienia słów i mowy,
  • naruszenie czytania i pisania,
  • utrata rytmu
  • niepokój, drażliwość, wahania nastroju.

Objawy te mogą być przejawem obrazu klinicznego i innych chorób dziecięcych związanych z percepcją mowy ustnej i pisemnej (ubytek słuchu, alalia).

Rozpoznanie afazji u dziecka

Aby uzyskać dokładną diagnozę, konieczna jest pełna kontrola mowy, słuchu, pamięci i innych procesów intelektualnych u dzieci. W tym celu stosuje się specjalne testy.

  • Diagnoza mowy ustnej. Wydaje swoją logopedę podczas rozmowy z dzieckiem. Podczas komunikacji wyjaśniona jest umiejętność rozumienia słów i zdań, budowania fraz. Wyznaczana jest spójność mowy dziecka, jej dynamiczne cechy i cechy głosu dziecka.
  • Diagnoza pisania. Prowadzone w formie prezentacji, dyktowania, czytania i opowiadania.
  • Diagnostyka pamięci mowy słuchowej. Najczęstsza technika - testy do zapamiętania łańcucha słów.
  • Konieczne są badania kliniczne w celu zidentyfikowania dotkniętych obszarów i określenia podstawowych przyczyn zespołu:
  • rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mózgu,
  • angiografia,
  • diagnostyka ultrasonograficzna naczyń krwionośnych głowy i szyi,
  • skaner naczyń mózgowych duplex,
  • biopsja.

Komplikacje

Niewłaściwy dostęp do procesów afazji logopedycznej może stać się nieodwracalny i prowadzić do poważniejszych zaburzeń mowy, a nawet do całkowitej utraty mowy.

Przy ostrym wyjściu z zespołu (z motorycznymi typami afazji) może pojawić się jąkanie.

Dzieci z problemami z mową będą miały trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami i innymi ludźmi. Może to pociągać za sobą zaburzenia psychiczne.

Leczenie

Co możesz zrobić?

Jeśli masz problemy z mówieniem po tym, jak dziecko wypowiedziało się swobodnie (a nawet pisze), rodzice powinni natychmiast skontaktować się z logopedą. W dzieciństwie procesy afazji są z natury odwracalne, jeśli identyfikuje się je na samym początku i rozpoczynają natychmiastową korektę.

Tylko współpraca specjalistów, rodziców i samego pacjenta może doprowadzić do dobrego wyniku. Podczas leczenia zaleca się pracę domową w celu przywrócenia mowy. Zawody wykonywane przez specjalistę mogą nie wystarczyć do szybkiego odzyskania mowy u dzieci.

Rodzice muszą w pełni stosować się do wszystkich zeznań specjalistów dotyczących leczenia podstawowej choroby i eliminacji afazji.

Co robi lekarz

Leczenie przebiega jednocześnie w dwóch kierunkach. Leczenie choroby podstawowej:

  • używanie narkotyków,
  • operacje w razie potrzeby
  • Terapia rehabilitacyjna (masaż, fizykoterapia, fizjoterapia).

Korekta mowy. Schemat leczenia zależy od stopnia zaburzenia afazji u dziecka, jego rodzaju. W każdym razie jest to wykonywane głównie przez logopedę.

Zapobieganie

Nie ma konkretnych środków w celu zapobiegania afazji u dzieci. Aby tego uniknąć, rodzice powinni:

  • regularnie przechodzą badania profilaktyczne dziecka,
  • terminowo leczyć choroby zakaźne i zapalne;
  • chronić dziecko przed urazami głowy,
  • wzmocnić odporność dzieci;
  • jeśli dziecko narzeka (szczególnie po silnych uderzeniach lub stresie), skontaktuj się z pediatrą.

Formy afazji motorycznej

Afazja może wystąpić w każdym z nas. Rozmowa z pacjentem staje się trudna, zapomina o prostych i często używanych słowach, poważnie wpływa na artykulację, najbardziej elementarne kombinacje dźwięków przekazywane są osobie z trudem. Ten stan to nic innego jak motoryczna afazja lub syndrom Broca. Biorąc pod uwagę, że oznaki bardzo poważnego uszkodzenia mózgu są niebezpiecznym sygnałem stanu patologicznego, powinieneś o tym wiedzieć jak najwięcej.

Czym jest afazja motoryczna

Motoryczna afazja, czyli afazja Broki, nazywane są ciężkością mowy o różnym nasileniu. Aphasia Broca jest obserwowana z mechanicznymi uszkodzeniami segmentów i tkanek mózgu. Kiedy takie zjawiska są rejestrowane, wraz z dalszą diagnozą, określa się uszkodzenie lub zaburzenie funkcji przednich segmentów dużych części mózgu. W tym przypadku występują wyraźne wady funkcji mowy i trudności w wyborze niezbędnych form wyrazów.

Układ nerwowy i wyższa aktywność mózgu są złożoną chorobą, której nie można łatwo wyleczyć. Właśnie dlatego afazja uważana jest przez ekspertów za oznakę głębokiej patologii mózgu. Ma różne typy, oprócz zaburzeń artykulacji, może wyrażać się w następujących postaciach:

  1. Dysfunkcje Agrammatyczne w postaci rozkładu umiejętności gramatycznych.
  2. Różne etapy anomii. Pacjent z afazją motoryczną prawie nie wybiera wymaganych słów, stara się zastąpić je odpowiednikami, które są bliskie znaczenia.
  3. Brak równowagi lokalizacji serii dźwięków zakłócił logiczną konstrukcję słów, sylab i dźwięków w nich zawartych.

Oprócz afazji motorycznej Brocka i Wernickego występują zaburzenia mowy o typach syntaktycznych i dynamicznych. W dziedzinie diagnozy afazja Bropy jest najbardziej złożoną patologią.

Przyczyny

Ani jedna, nawet najprostsza choroba nie powstaje od zera. Główną przyczyną wystąpienia i rozwoju afazji jest mechaniczna kompresja nerwów i naczyń krwionośnych. Najbardziej niebezpieczny udar, zlokalizowany w basenie centralnej tętnicy głowy. W tym przypadku, z powodu naruszenia lub całkowitego zaprzestania odżywiania i zaopatrzenia w tlen, komórki tkanki mózgowej cierpią, afazja motoryczna po udarze manifestuje się. Po pierwsze, proces jest lokalny, a następnie rozprzestrzenia się głęboko w strukturach mózgu. Ponadto pojawienie się afazji może wynikać z następujących warunków:

  • Nowotwory w korowych i podkorowych elementach mózgu o charakterze łagodnym i onkologicznym.
  • Krwotok, zarówno rozlany jak i drobny - mikrostopki.
  • Konsekwencje patologii ośrodkowego układu nerwowego.
  • Tworzenie się ropni tkanek, infekcje mózgu, zapalenie mózgu, białaczkę, ewentualnie wpływ inwazji pasożytniczych.
  • Poważne urazowe uszkodzenie mózgu.
  • Konsekwencje trepanacji, nieudanych interwencji chirurgicznych, innych manipulacji na tkankach półkul mózgowych.

Należy wziąć pod uwagę czynniki ryzyka, w przypadku których prawdopodobieństwo wystąpienia choroby jest znacznie zwiększone. Na starość, w obliczu dziedziczenia rodzinnego, nadciśnienia tętniczego, choroby reumatycznej serca, odroczonych przemijających napadów niedokrwiennych, urazów głowy, należy zachować jak największą ostrożność w odniesieniu do ich zdrowia i możliwego przejawienia się afazji u bliskich.

Przywrócenie mowy w afazji motorycznej jest bardzo złożonym procesem, który wymaga kompleksowego badania objawów, jakościowej diagnozy i wyznaczenia odpowiedniego leczenia.

Objawy patologii

Głównym objawem choroby jest upośledzenie mowy. Taki stan wiąże się z faktem, że pierwotny etap zaburzenia procesu mowy prowadzi do wtórnej dezintegracji procesu konwersacyjnego jako funkcji wyższej aktywności nerwowej.

  1. Najbardziej uderzającym przejawem afazji motorycznej tego czy innego typu są liczne i różnorodne transpozycje sylab i dźwięków, różne formy perseweracji, dosłownych parafazji i zanieczyszczeń. Rozpada się zdolność logicznego konstruowania słowa, postępuje, analiza dźwięk-litera się zmniejsza, a rażące naruszenia obserwuje się w czytaniu i pisaniu.
  2. Jeśli afazja motoryczna rozwija się, gdy uszkodzone są przednie płaty mózgu, można zdiagnozować dwa warianty przebiegu choroby. Przede wszystkim jest to obecność apraksji artykulacyjnej, całkowity brak spontanicznej mowy. Pacjent źle rozumie zarówno mowę mówioną, jak i pisemną, znaczenie słów i zwrotów zostaje utracone. W tym przypadku osoba stara się zachować semantyczne obciążenie zdania, pojawia się spowolnienie mowy i mowy związanej z językiem, rozmowa przypomina mylącą mowę, gdy jest odurzona alkoholem.
  3. Afazja akustyczno-gnostyczna lub sensoryczna przejawia się w zaburzeniach percepcji słuchowej przy zachowaniu prawidłowego słuchu fizjologicznego. Afazja Wernicke charakteryzuje się brakiem zrozumienia mowy skierowanej do pacjenta, nie ma również kontroli nad własnymi wypowiedziami. Funkcje odczytu są zachowane do pewnego stopnia.
  4. Forma akustyczno-mnista wyróżnia się trudnościami w zapamiętywaniu informacji dźwiękowej. Pacjentowi trudno jest powtórzyć zwroty podstawowych prostych słów, traci on znaczenie złożonych zdań. W takim przypadku pacjent jest szczęśliwy i długo mówi, nie zwracając uwagi na jakość mowy. Pamięci wzrokowej cierpi, związek między wizualnym obrazem obiektu i słów jest osłabiony, trudności w nazewnictwa obiektów, zaburzenia pamięci wizualnej i słuchowej są zakłócone.
  5. Amnestyczno-semantyczny typ zaburzeń mowy charakteryzuje się tym, że dana osoba zapomina o nazwach przedmiotów, ledwie rozumie skomplikowane wzorce mowy, metafory, słynne frazy i wypowiedzi, zapomina o znaczeniu figuratywnym, czytelny tekst nie jest postrzegany i nie jest pamiętany.
  6. Dynamiczna afazja motoryczna charakteryzuje się brakiem funkcji spontanicznej mowy narracyjnej, opcjami czytania, pisaniem; operacje arytmetyczne praktycznie nie cierpią.

Aby zidentyfikować wszystkie objawy i przedstawić pełny obraz choroby, należy skontaktować się ze specjalistą, który przepisze przeprowadzenie wszystkich procedur diagnostycznych.

Diagnoza choroby

Procedury diagnozy, dalszego leczenia naprawczego i adaptacji pacjentów są przeprowadzane przez zespół lekarzy, w tym neurologa, neuropsychologa, logopedy. Diagnostyka powinna być kompleksowa i składa się z następujących procedur:

  • Przede wszystkim zbiera się anamnezę, bada się przyczyny afazji motorycznej poprzedzającej występowanie patologii jako takiej.
  • Aby określić lokalizację zmiany, pacjent musi przejść badanie TK, skan MRI mózgu.
  • Konsolidacja diagnozy prowadzona jest po MR-angiografii, USDG naczyń głowy i okolicy szyjki macicy, skanowaniu duplex naczynia krwionośnego mózgu.
  • Nakłucie lędźwiowe wykonuje się w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego pod kątem obecności infekcji lub procesów zapalnych.

Obowiązkowym punktem jest diagnoza mowy w formie ustnej i pisemnej, neuropsycholog określa poziom wszystkich form pamięci, inteligencji i aktywności mózgu typu przestrzennego. Kompleksowa diagnostyka pozwala na różnicowanie afazji i innych chorób o podobnych objawach - ubytek słuchu, alalia, EI.

Leczenie

Wszystkie znane motoryczne formy afazji podlegają kompleksowemu leczeniu. Obejmuje to kurs leku, korektę terapii mowy, a także interwencję chirurgiczną (w zaawansowanym stadium patologii):

  1. leki przeciwbólowe. Stosuje się: Vasoactive Kavinton, Vinpocetine, Telektol, Korsavin, antycholinesterazę Amiridin, Galantamine, środki zwiotczające mięśnie - Elatin, Mydocalm, antydepresanty, nootropy i substancje tonizujące, witaminy;
  2. terapia logopedyczna odbywa się w formie treningu umiejętności językowych, terapii intonacyjnej, korekty mowy na sprzęcie komputerowym;
  3. Fizjoterapeutyczne leczenie elementów afazji motorycznej polega na zastosowaniu akupunktury i magnetoterapii. Doskonały efekt daje masaże, terapię ruchową, stymulację elektryczną i mechaniczną;
  4. Terapia wzmacniająca, właściwy tryb dnia, właściwy odpoczynek i odpowiedni wysiłek fizyczny to ważny punkt dla poprawy stanu zdrowia. Lekarze polecają alejki na świeżym powietrzu i tworzą pozytywne środowisko emocjonalne wokół pacjenta.

W przypadku braku pożądanego efektu, w wyjątkowych sytuacjach zalecana jest dodatkowa mikroangiatria wewnątrzczaszkowa. Chirurgia afazji jest uważana za środek ekstremalny, przeprowadzana jest wyłącznie w specjalistycznych klinikach.

Zapobieganie

Jako taka, profilaktyka polega na minimalizacji ryzyka urazowego uszkodzenia mózgu, zapobiegania kryzysom naczyniowym, udarom i innym stanom, które są katastrofalne dla zdrowia. Pacjenci ze skłonnością do przemijających napadów niedokrwiennych lub z powodu jakiegokolwiek udaru, powinni otrzymać terapię podtrzymującą. Bardzo ważne jest, aby poddać się szybkiemu badaniu wykrywającemu nowotwory mózgu.

Podsumowując

Obecność zaburzeń funkcji mowy o różnym nasileniu jest nieodłącznym elementem wielu chorób nerwowych i neuropsychiatrycznych. Pracownicy medyczni, specjaliści opieki pielęgniarskiej oraz krewni, którzy opiekują się pacjentami w ostrym okresie, a także w procesie powrotu do zdrowia po udarze i urazach, dość często muszą zauważyć jeden szczególny objaw - trudność mowy. W tym stanie pacjent potrzebuje terapii medycznej, korekty logopedycznej, stałej pracy z psychologiem.

Afazja

Ogólna koncepcja

Afazja - lokalne naruszenie w centrach kory mózgowej, które są odpowiedzialne za funkcję mowy. Zwykle zaburzenie jest zlokalizowane w ścieżkach mózgu. Afazja u dzieci i dorosłych charakteryzuje się częściowym lub bezwzględnym upośledzeniem percepcji mowy, brakiem kompetentnej konstrukcji zdań, wymowy słów lub dźwięków. Zarówno dzieci, jak i dorośli z potwierdzoną afazją nie mogą wyrazić myśli normalnie poprzez mowę.

Objawy afazja

Specjaliści

  • Psychoneurolog
  • Neurochirurg
  • Logopeda
  • Neuropsycholog

Umów się na spotkanie

Rodzaje afazji

Formy afazji różnią się w zależności od kryteriów językowych, anatomicznych i psychologicznych. Klasyfikacja afazji:

  1. Wypełniająca forma motoryczna. Niższe podziały obszaru przedotrzewnowego są dotknięte. Obojętność stereotypu mowy jest pogwałcona, osoba nie może wykonywać leksykalnych, sylabowych i dźwiękowych permutacji i powtórzeń.
  2. Aferentna forma motoryczna. Niższe podziały kory pośrodkowej są dotknięte. U dzieci i dorosłych zaburzona jest funkcja poprawnej wymowy dźwięków.
  3. Forma akustyczno-gnostyczna. Ostrość jest zlokalizowana w górnym zakręcie skroniowym (trzecia tylna). Charakteryzuje się naruszeniem zrozumienia mowy rozmówcy.
  4. Forma akustyczno-mnista. Zakłopotany jest środkowy zakręt skroniowy. Pacjenci mają zaburzoną pamięć mowy i czasami percepcję wzrokową otaczających obiektów.
  5. Amnestyko-semantyczny. Wpływa na tylne skroniowe i perednememenny oddziału kory. Charakteryzuje się upośledzoną pamięcią i brakiem zrozumienia złożonych struktur gramatycznych.
  6. Dynamiczne formy afazji. Przyczyną są tylne części mózgu. Z tego powodu pacjent nie jest w stanie wyrazić własnych myśli.
  7. Całkowita afazja. Kora dominującej półkuli jest uszkodzona. Dzieci i dorośli nie mogą mówić i postrzegać czyjejś mowy.
  8. Mieszane gatunki.

Przyczyny afazji

Przyczyny afazji u dzieci i dorosłych mogą się różnić w zależności od rodzaju choroby. Do czynników prowokujących należy:

  1. Nowotwory nowotworowe. Rozwijają się w mózgu i często wpływają na obszary odpowiedzialne za funkcję mowy. Jest to zaburzona mowa, która bardzo często jest objawem wskazującym na rozwój guza.
  2. Zakłócony krążenie mózgowe. Ataki niedokrwienne mogą być przejściowe i przejściowe. Mogą spowodować udar lub krótki atak.
  3. Urazy. Najważniejszy powód rozwoju choroby. W wyniku urazów w strukturach pojawiają się zmiany patologiczne, w wyniku których niektóre funkcje zostają utracone. Patologia może pojawić się natychmiast po urazie lub po pewnym czasie.
  4. Patologia demielinizacyjna. Są to stwardnienie rozsiane mózgu i stwardnienie rozsiane. W trakcie tych patologii zniszczona zostaje mielina, białko strukturalne, od którego zależy przekazywanie impulsów nerwowych w mózgu.
  5. Padaczka. W tkance mózgu powstają ogniska impulsów elektrycznych, które powodują utratę przytomności i drgawki. Jeśli impulsy występują w obszarach odpowiedzialnych za funkcję mowy, może rozwinąć się patologia.
  6. Choroby zwyrodnieniowe. Patologia, dzięki której następuje martwica i atrofia komórek mózgowych.
  7. Zatrucie Wiele toksycznych substancji ma szkodliwy wpływ na mózg i układ nerwowy. W wyniku zatrucia neuronowego funkcja mowy może zostać utracona.
  8. Genetyczne predyspozycje i starość.

Cechy manifestacji afazji u dzieci

Afazja u dzieci występuje znacznie rzadziej niż u dorosłych. Ale z tą chorobą mówimy tylko o tych naruszeniach, które występują po utworzeniu mowy, a jej wczesny rozwój przebiegał w pewnym momencie w ramach normy wieku.

Obecnie zarejestrowanych jest 1% dzieci na całym świecie cierpiących na afazję, w tym więcej chłopców.

Przyczyny afazji w dzieciństwie są takie same jak u dorosłych - procesy nowotworowe, traumatyczne uszkodzenie mózgu, infekcje. Dzieci prawie nie mają ostrych zaburzeń krążenia mózgowego w postaci udarów. Obraz kliniczny afazji w dzieciństwie całkowicie kopiuje to, co osoba dorosła.

Jednak u młodych pacjentów istnieją pewne różnice w afazji. Polegają one na fakcie, że przy najpoważniejszej porażce odwrotny rozwój następuje dość szybko. Prognoza przestaje być korzystna tylko wtedy, gdy w ciągu kilku tygodni nie zaobserwuje się żadnej pozytywnej tendencji.

Afazja jest poważnym problemem neurologicznym i pomimo faktu, że u dorosłych występuje wiele postaci tej choroby, u dzieci tak naprawdę nie jest reprezentowana przez tak dużą liczbę.

Dzieci, które jeszcze nie zaczęły chodzić do szkoły, po prostu nie mogą rozwinąć takiej samej różnorodności zaburzeń mowy, jak to ma miejsce u dorosłych pacjentów. Wynika to z faktu, że sama funkcja mowy nie osiągnęła jeszcze ostatecznego rozwoju w tym wieku i dlatego nie można znaleźć semantycznej lub dynamicznej afazji u dzieci, najczęściej rejestruje się motoryczny lub sensoryczny.

Im młodsze dziecko z tego rodzaju naruszeniem, tym mniej wyraźny i kolorowy obraz kliniczny tych zaburzeń. Dlatego niedojrzałość systemu mowy objawia się u dzieci w postaci ograniczonych zmian, które są charakterystyczne dla przejawów patologii mowy w wieku dorosłym.

Konieczne jest zróżnicowanie afazji u dzieci i alalii. W obu chorobach diagnozuje się odchylenia w zakresie fonetyki, gramatyki i słownictwa, dlatego czasami trudno jest wyznaczyć wyraźną granicę między tymi odchyleniami. Cechy postępowania tych i innych pacjentów we wczesnym dzieciństwie oraz metody leczenia są bardzo podobne.

Główna różnica polega na docelowej kampanii na problem. Zaburzenia równowagi występują na poziomie domacicznym, dlatego celem lekarza jest nauczenie tych pacjentów umiejętności mówienia, aw trakcie afazji mowa pogarsza się po jej utworzeniu, a zatem podczas leczenia jest to kwestia zdrowienia.

Objawy kliniczne

Początkowe objawy choroby mogą objawiać się niemożliwością lub dużą trudnością w doborze niezbędnego słowa lub zastąpieniem go definicją. Nie jest to związane z pogorszeniem funkcji pamięci.

U dzieci z afazją, percepcja temporalna jest zakłócona, a oni nie mogą odtworzyć sekwencji działań, rozkładając je w porządku chronologicznym. Często takie dziecko nie podejmuje samodzielnych rozmów, ale odpowiada na pytania w sposób monosylabowy, lub odmawia odpowiedzi w ogóle, czasami chore dziecko może powtórzyć to samo zdanie w każdej sytuacji.

Istnieją również warianty choroby, w których dziecko aktywnie angażuje się w rozmowę, ale mówi długie, bezsensowne zdania składające się z zestawu słów. Dzieci z afazją trudno dostrzec skierowaną do nich mowę, zwłaszcza jeśli składa się z zestawu skomplikowanych zwrotów i długich zdań, ale praca organów słuchowych nie jest zakłócona. Krótkie i zwięzłe zwroty są postrzegane o wiele łatwiej.

W motorycznym wariancie afazji dziecko w pełni rozumie wszystko, o czym ludzie mówią, ale nie może w pełni odpowiadać. Cierpi nie tylko mowa, ale także możliwość pisania zdań na piśmie. Dostępny jest także Agramatyzm - pomijanie przyimków, brak użycia zakończeń dla kilku słów. Kolejną oznaką tego naruszenia jest wstawienie krótkich słów, które nie mają logicznego sensu w żadnym zdaniu.

Jeśli takie dziecko zostanie zaproszone do przepisania cudzego tekstu, zrobi to z łatwością. Nie będzie jednak mógł swobodnie wyrażać swoich myśli po przeczytaniu lub dyktowaniu. Są też trudności z napisaniem bezpłatnej kompozycji. Czytanie dla niego również staje się trudne. Jeśli afazja zaczęła się w wieku, w którym dziecko jeszcze nie nauczyło się czytać, to uczenie się tego za pomocą motorycznej postaci afazji zajmuje bardzo dużo czasu i nie zawsze prowadzi do pozytywnego wyniku.

Diagnoza i leczenie

Badanie dzieci z afazją polega przede wszystkim na wykryciu ogniska patologicznego. W tym celu wykonuje się skanowanie mózgu. W tym przypadku szczególne znaczenie ma traktowanie przyczyn, które spowodowały takie odchylenie.

Zajęcia terapeutyczne dla tych dzieci obejmują zajęcia grupowe do nauki czytania i pisania. Istnieje potrzeba regularnych lekcji indywidualnych z logopedą, jego zadaniem jest nie tylko nauczanie dzieci z afazją umiejętności mówienia, ale także praca z rodzicami, szkolenie ich we właściwym posługiwaniu się i wykonywanie ćwiczeń z dzieckiem w domu.

Leczenie afazji u dzieci z uszkodzeniem dużych obszarów mózgu rzadko jest bardzo skuteczne, dodatnia dynamika jest uzyskiwana w wyniku tworzenia nowych połączeń nerwowych w ośrodkowym układzie nerwowym lub przywracania niektórych struktur mózgu.

Bardzo ważną rolę odgrywa możliwość odzyskania przez pomoc i wsparcie rodziców, regularne czynności z dzieckiem. Trzeba nieustannie starać się podtrzymywać rozmowę, zadawać dziecku pytania, uważnie i bez pośpiechu wysłuchiwać odpowiedzi, dać mu okazję, bez pytania, zrobić wszystko, co tylko możliwe na własną rękę, tylko okazjonalnie udzielając niewielkiej pomocy.

Z taką różnorodnością, jak afazja motoryczna, dziecko pozostaje krytyczne wobec siebie, rozumie, co mówi, jest złe i może się wycofać. Taki proces jeszcze bardziej zaostrzy problem. Aby tego uniknąć, potrzebne są zajęcia z psychologiem, które pomogą nabrać pewności siebie, a co za tym idzie, wpłyną na możliwości skutecznego odzyskania mowy i pisania.

Ponadto, O Depresji